肛瘺和火癤子可通過發(fā)病位置、分泌物特征、疼痛性質(zhì)、病程進展及伴隨癥狀進行辨別。肛瘺是肛周膿腫破潰后形成的慢性感染通道,火癤子是毛囊及周圍組織的急性化膿性炎癥。
肛瘺多位于肛門周圍3厘米內(nèi),瘺管外口持續(xù)或間斷排出膿血性分泌物,按壓可有膿液溢出,疼痛呈鈍痛或墜脹感,病程超過1個月且反復(fù)發(fā)作,常伴隨肛周瘙癢、排便不適?;鸢X子好發(fā)于臀部、大腿等毛囊豐富區(qū)域,初期為紅腫硬結(jié),逐漸形成黃色膿頭,破潰后排出膿液,疼痛尖銳且局限,病程1-2周可自愈,通常無全身癥狀。
肛瘺需通過肛腸指檢、探針檢查或磁共振成像確診,治療以手術(shù)清除瘺管為主。火癤子通過臨床表現(xiàn)即可診斷,早期可外用莫匹羅星軟膏或魚石脂軟膏,化膿后需切開引流。若肛周腫塊持續(xù)不消或反復(fù)流膿,應(yīng)及時就診肛腸科排除肛瘺。
日常應(yīng)注意保持肛周清潔干燥,避免久坐及辛辣刺激飲食?;鸢X子患者需勤換內(nèi)衣,避免擠壓癤腫。肛瘺術(shù)后需遵醫(yī)囑換藥,定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。兩者均需加強免疫力,預(yù)防便秘和腹瀉,減少局部摩擦刺激。若出現(xiàn)發(fā)熱、腫塊迅速增大等異常情況,應(yīng)立即就醫(yī)處理。
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