慢性氣管炎可通過藥物治療、氧療、生活方式調(diào)整、呼吸康復(fù)訓(xùn)練、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。慢性氣管炎通常由長期吸煙、空氣污染、反復(fù)呼吸道感染、職業(yè)粉塵接觸、免疫功能低下等原因引起。
慢性氣管炎急性發(fā)作期需遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片控制細菌感染,配合氨溴索口服液稀釋痰液。穩(wěn)定期可長期使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑減輕氣道炎癥,沙丁胺醇氣霧劑緩解支氣管痙攣。用藥期間需定期復(fù)查肺功能,避免自行增減藥量。
合并低氧血癥患者需長期家庭氧療,每日吸氧15小時以上,維持血氧飽和度在90%以上。可采用制氧機或氧氣瓶供氧,活動時使用便攜式氧氣袋。氧療能改善組織缺氧,延緩肺心病進展,但需注意防火防爆。
嚴格戒煙并避免二手煙,冬季佩戴口罩減少冷空氣刺激。保持室內(nèi)濕度40%-60%,每日飲水1500毫升以上稀釋痰液。飲食宜清淡,多食百合、銀耳等潤肺食材,避免辛辣刺激食物誘發(fā)咳嗽。
通過腹式呼吸、縮唇呼吸訓(xùn)練增強膈肌力量,每天練習(xí)2次,每次10分鐘??膳浜喜叫?、太極拳等有氧運動改善肺功能,運動時以不引起明顯氣促為度??祻?fù)訓(xùn)練需持續(xù)3個月以上才能顯效。
急性期可用麻杏石甘湯加減宣肺化痰,緩解期服用玉屏風(fēng)散顆粒益氣固表。三伏天貼敷三伏貼可減少冬季發(fā)作,配合艾灸肺俞、定喘等穴位。中藥需辨證使用,避免與西藥發(fā)生相互作用。
慢性氣管炎患者需注意防寒保暖,流感季節(jié)提前接種肺炎疫苗和流感疫苗。保持居住環(huán)境通風(fēng)但避免直接吹風(fēng),定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)減少塵螨。記錄每日癥狀變化,若出現(xiàn)黃膿痰、發(fā)熱等急性加重表現(xiàn)應(yīng)及時就醫(yī)。長期管理需建立醫(yī)患合作模式,每3-6個月復(fù)查胸部CT和肺功能,及時調(diào)整治療方案。日??删毩?xí)八段錦等傳統(tǒng)養(yǎng)生功法,增強呼吸道防御能力。
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