腰肌勞損可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療等方式緩解癥狀,但難以完全根治。腰肌勞損通常由長期姿勢(shì)不良、急性損傷未愈、腰椎退行性變、寒冷刺激、肌肉力量失衡等原因引起。
糾正不良姿勢(shì)是基礎(chǔ)措施,避免久坐久站或彎腰搬重物,建議每30分鐘變換體位。睡眠選擇硬板床,側(cè)臥時(shí)雙膝間夾枕頭減輕腰椎壓力。日常可進(jìn)行游泳、平板支撐等低強(qiáng)度核心肌群訓(xùn)練,增強(qiáng)腰背部肌肉穩(wěn)定性。肥胖者需控制體重以減少腰椎負(fù)荷。
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),每日用40℃左右熱毛巾敷患處15-20分鐘。超短波治療通過高頻電磁場(chǎng)作用緩解肌肉痙攣,一般需10-15次療程。體外沖擊波治療能促進(jìn)組織修復(fù),適用于慢性頑固性疼痛。專業(yè)機(jī)構(gòu)的中頻電療或超聲波治療也有助于松解粘連。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片緩解緊張。外用氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏局部鎮(zhèn)痛。嚴(yán)重者可能需糖皮質(zhì)激素局部封閉治療,但每年不宜超過3次。
針灸取腎俞、大腸俞等穴位配合電針刺激,每周3次。推拿采用滾法、按揉法等松解腰肌粘連,需由專業(yè)醫(yī)師操作。中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等藥材溫經(jīng)通絡(luò)。內(nèi)服可選用腰痛寧膠囊、壯腰健腎丸等中成藥,需辨證使用。
麥肯基療法通過特定體位伸展緩解神經(jīng)壓迫,如俯臥撐體動(dòng)作。懸吊訓(xùn)練利用繩索系統(tǒng)激活深層肌群,需專業(yè)人員指導(dǎo)。瑞士球訓(xùn)練可增強(qiáng)腰腹協(xié)調(diào)性,從簡(jiǎn)單平衡練習(xí)開始。訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn),出現(xiàn)疼痛立即停止。
腰肌勞損患者需避免直接睡涼席或空調(diào)直吹腰部,冬季可佩戴保暖護(hù)腰。飲食適當(dāng)增加牛奶、豆制品等鈣質(zhì)攝入,戒煙以防影響血液循環(huán)。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,排除腰椎間盤突出等器質(zhì)性疾病。長期管理需建立運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,但切忌突然劇烈活動(dòng)。
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