預(yù)防冠心病需通過(guò)控制危險(xiǎn)因素、改善生活方式及定期監(jiān)測(cè),主要包括合理飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、控制體重和定期體檢。
減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入,如動(dòng)物油脂、油炸食品。增加膳食纖維攝入,如全谷物、蔬菜水果。適量食用富含不飽和脂肪酸的食物,如深海魚(yú)、堅(jiān)果。限制鈉鹽攝入,每日不超過(guò)5克。避免高糖飲食,控制血糖水平。
每周進(jìn)行至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以微微出汗、能正常說(shuō)話為宜。避免久坐,每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。老年人可選擇太極拳、八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和放松。
吸煙會(huì)損傷血管內(nèi)皮,增加動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)徹底戒煙。避免接觸二手煙環(huán)境。男性每日飲酒不超過(guò)25克酒精,女性不超過(guò)15克。高血壓患者應(yīng)戒酒。戒煙后可尋求尼古丁替代療法或藥物輔助。
通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)將體重指數(shù)控制在18.5-23.9。腰圍男性不超過(guò)90厘米,女性不超過(guò)85厘米。避免短期內(nèi)快速減重。肥胖者每月減重2-4公斤為宜。定期監(jiān)測(cè)體重變化,建立健康體重管理計(jì)劃。
40歲以上人群每年檢測(cè)血壓、血糖、血脂。冠心病高危人群每半年檢查一次。關(guān)注總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯水平。必要時(shí)進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲、冠狀動(dòng)脈CT等檢查。建立健康檔案跟蹤指標(biāo)變化。
除上述措施外,保持良好心態(tài)、避免長(zhǎng)期精神緊張,保證每天7-8小時(shí)睡眠,注意保暖避免寒冷刺激,積極治療高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物進(jìn)行一級(jí)預(yù)防,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。出現(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),不要自行診斷用藥。通過(guò)綜合干預(yù)可顯著降低冠心病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
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