新生兒肝炎是否嚴(yán)重需結(jié)合病因和病情判斷，部分患兒癥狀輕微可自愈，部分可能進(jìn)展為肝功能衰竭。新生兒肝炎可能與宮內(nèi)感染、遺傳代謝病、膽道閉鎖等因素有關(guān)，表現(xiàn)為黃疸、肝脾腫大、喂養(yǎng)困難等癥狀。
宮內(nèi)感染引起的肝炎通常由巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒等病原體經(jīng)胎盤(pán)傳播導(dǎo)致?；純撼S疸外可能伴有發(fā)熱、血小板減少，需使用更昔洛韋注射液等抗病毒藥物干預(yù)。早產(chǎn)兒或低出生體重兒因免疫系統(tǒng)不完善，感染后易出現(xiàn)膽汁淤積性肝炎，需密切監(jiān)測(cè)膽紅素水平。
遺傳代謝病如酪氨酸血癥、半乳糖血癥等導(dǎo)致的肝炎往往進(jìn)展迅速。患兒常見(jiàn)嘔吐、嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，尿液可能出現(xiàn)特殊氣味。這類(lèi)疾病需立即采用特殊配方奶粉喂養(yǎng)，必要時(shí)進(jìn)行肝移植手術(shù)。若未及時(shí)干預(yù)，可能在數(shù)周內(nèi)導(dǎo)致肝硬化。
膽道閉鎖是新生兒肝炎最嚴(yán)重的病因之一，患兒大便呈陶土色，直接膽紅素顯著升高。確診后需在60天內(nèi)行葛西手術(shù)，否則90%患兒會(huì)在1歲前發(fā)展為終末期肝病。術(shù)后仍有一半患兒需要肝移植，長(zhǎng)期生存率與手術(shù)時(shí)機(jī)直接相關(guān)。
建議家長(zhǎng)記錄患兒每日黃疸變化、大小便性狀及喂養(yǎng)量。母乳喂養(yǎng)者應(yīng)暫停哺乳直至排除巨細(xì)胞病毒感染。任何出現(xiàn)皮膚瘀斑、抽搐或意識(shí)改變的情況需立即急診處理。定期復(fù)查肝功能、凝血功能和肝膽超聲，避免使用對(duì)肝臟有損害的藥物如對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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