慢性粒細(xì)胞白血病患者需注意定期監(jiān)測血常規(guī)、避免感染、規(guī)范用藥、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)及控制情緒壓力。該病需長期管理,主要與BCR-ABL融合基因異常有關(guān)。
每1-3個(gè)月需復(fù)查血常規(guī)和骨髓穿刺,觀察白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板及血紅蛋白變化?;驒z測應(yīng)每6個(gè)月進(jìn)行,評估BCR-ABL轉(zhuǎn)錄本水平。突發(fā)高熱或出血傾向時(shí)須立即就醫(yī)。
中性粒細(xì)胞減少期間需佩戴口罩,避免去人群密集場所。接種滅活疫苗如流感疫苗,禁止接種活疫苗。每日用生理鹽水漱口3次預(yù)防口腔感染。
嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用酪氨酸激酶抑制劑如甲磺酸伊馬替尼片、尼洛替尼膠囊,不可自行減量。用藥期間監(jiān)測肝功能、心電圖,注意水腫、皮疹等不良反應(yīng)。
采用高蛋白低脂飲食,每日攝入雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白150克。烹飪需徹底滅菌,避免生冷食物。貧血者可增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物。
加入患者互助組織緩解焦慮,必要時(shí)進(jìn)行心理咨詢。練習(xí)深呼吸、正念冥想等減壓技巧,保證每日7-8小時(shí)睡眠。家屬應(yīng)給予充分情感支持。
患者需建立規(guī)律作息,每周進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)30分鐘。居家環(huán)境保持通風(fēng)干燥,每日紫外線消毒30分鐘。出現(xiàn)持續(xù)骨痛、脾臟腫大等急變征兆時(shí),需立即至血液科就診。治療期間建議記錄用藥反應(yīng)和癥狀變化,復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋。長期服用靶向藥物者應(yīng)定期進(jìn)行眼底檢查和骨密度檢測。
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