肺部縱隔結(jié)節(jié)19毫米通常建議手術(shù)治療??v隔結(jié)節(jié)的處理方式主要有手術(shù)切除、病理活檢、影像學(xué)隨訪等,具體需結(jié)合結(jié)節(jié)性質(zhì)、生長(zhǎng)速度及患者癥狀綜合評(píng)估。
縱隔結(jié)節(jié)直徑超過10毫米時(shí)惡性概率相對(duì)較高,尤其伴隨邊緣不規(guī)則、生長(zhǎng)迅速或壓迫癥狀時(shí)更需積極干預(yù)。手術(shù)切除可明確病理診斷并徹底清除病灶,常用術(shù)式包括胸腔鏡下縱隔腫瘤切除術(shù)、開胸縱隔腫物摘除術(shù)等。對(duì)于疑似良性且無(wú)癥狀的結(jié)節(jié),醫(yī)生可能建議每3-6個(gè)月復(fù)查胸部CT動(dòng)態(tài)觀察變化,若隨訪中結(jié)節(jié)增大或密度改變則需手術(shù)。部分特殊感染性結(jié)節(jié)如結(jié)核性肉芽腫,需先進(jìn)行抗結(jié)核治療再評(píng)估手術(shù)必要性。
術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免劇烈咳嗽或提重物,定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉、豆制品促進(jìn)組織修復(fù),適量補(bǔ)充維生素C含量高的柑橘類水果增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難或發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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