咽鼓管炎引起的耳鳴可通過(guò)抗感染治療、鼻腔減充血?jiǎng)?、咽鼓管吹張術(shù)、糖皮質(zhì)激素治療、生活調(diào)整等方法緩解。咽鼓管炎多由感染、過(guò)敏或氣壓損傷導(dǎo)致,常伴隨耳悶、聽(tīng)力下降等癥狀。
細(xì)菌感染引起的咽鼓管炎需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片或羅紅霉素膠囊等抗生素。病毒感染可選用利巴韋林顆粒輔助治療。用藥期間需觀(guān)察耳悶癥狀是否減輕,避免自行調(diào)整劑量。
鹽酸羥甲唑啉噴霧劑或鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑可緩解咽鼓管黏膜水腫,改善通氣功能。連續(xù)使用不超過(guò)7天,長(zhǎng)期應(yīng)用可能引發(fā)藥物性鼻炎。配合生理鹽水鼻腔沖洗效果更佳。
通過(guò)波氏球或?qū)Ч芟蜓使墓茏?,幫助恢?fù)中耳壓力平衡。需由耳鼻喉科醫(yī)生操作,急性感染期禁用。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫眩暈,通常30分鐘內(nèi)自行緩解。
過(guò)敏性咽鼓管炎可短期使用布地奈德鼻噴霧劑或潑尼松片控制炎癥。需監(jiān)測(cè)血糖血壓變化,糖尿病患者慎用。聯(lián)合抗組胺藥如氯雷他定片可增強(qiáng)療效。
避免用力擤鼻及乘坐飛機(jī),咀嚼口香糖促進(jìn)咽鼓管開(kāi)放。保持室內(nèi)濕度40%-60%,遠(yuǎn)離吸煙環(huán)境。睡眠時(shí)抬高床頭15度有助于減輕耳部充血。
咽鼓管炎耳鳴患者應(yīng)每日進(jìn)行瓦爾薩爾瓦動(dòng)作訓(xùn)練,即捏鼻鼓氣動(dòng)作,每次持續(xù)5秒,重復(fù)10次。飲食宜清淡,限制咖啡因攝入,適量補(bǔ)充維生素D有助于黏膜修復(fù)。若耳鳴持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)眩暈、耳流膿等癥狀,需及時(shí)復(fù)查電子鼻咽鏡及純音測(cè)聽(tīng)?;謴?fù)期避免潛水、高空作業(yè)等氣壓變化大的活動(dòng),游泳時(shí)使用耳塞防護(hù)。
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