乳腺炎可通過乳房紅腫熱痛、發(fā)熱寒戰(zhàn)、乳汁異常、腋下淋巴結(jié)腫大、皮膚橘皮樣改變等癥狀判斷。乳腺炎通常由乳汁淤積、細(xì)菌感染、乳頭皸裂、免疫力下降、哺乳方式不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
乳腺炎早期典型表現(xiàn)為乳房局部皮膚發(fā)紅、腫脹,觸摸時(shí)有明顯灼熱感和壓痛。癥狀多集中在單側(cè)乳房的外上象限,可能伴隨乳房硬塊形成。哺乳期婦女在出現(xiàn)這類癥狀時(shí)需暫?;紓?cè)哺乳,用吸奶器排空乳汁,并用冷敷緩解疼痛。
細(xì)菌性乳腺炎患者會(huì)出現(xiàn)體溫升高至38.5攝氏度以上,伴隨畏寒、全身乏力等全身炎癥反應(yīng)。這種情況提示感染可能已擴(kuò)散至乳腺導(dǎo)管系統(tǒng),需及時(shí)使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。
患側(cè)乳房分泌的乳汁可能變稠、變色,出現(xiàn)膿性分泌物或血性液體。此時(shí)應(yīng)停止患側(cè)哺乳,避免嬰兒攝入污染乳汁??膳浜鲜褂萌轳毕戎谐伤幋龠M(jìn)炎癥消退。
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大,觸摸時(shí)有蠶豆大小硬結(jié)伴壓痛。這是機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)抗感染的表現(xiàn),需與乳腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相鑒別。
嚴(yán)重乳腺炎會(huì)導(dǎo)致乳房皮膚淋巴回流受阻,出現(xiàn)類似橘子皮的凹陷性水腫。這種情況可能發(fā)展為乳腺膿腫,需行超聲檢查明確后,必要時(shí)進(jìn)行膿腫穿刺引流術(shù)。
預(yù)防乳腺炎應(yīng)注意保持乳頭清潔,哺乳前后用溫水清洗;掌握正確哺乳姿勢(shì),避免嬰兒咬傷乳頭;定時(shí)排空乳汁防止淤積;穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦;出現(xiàn)乳頭皸裂時(shí)可涂抹羊脂膏保護(hù)。若癥狀持續(xù)48小時(shí)無改善或加重,應(yīng)及時(shí)至乳腺外科就診,避免發(fā)展為乳腺膿腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。日??蛇m量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力,避免過度勞累和情緒緊張。
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