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化療是怎么進(jìn)行的

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化療是通過化學(xué)藥物殺滅或抑制癌細(xì)胞的治療方法，主要流程包括治療前評(píng)估、藥物選擇、給藥周期、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和療效評(píng)價(jià)五個(gè)環(huán)節(jié)。

1、治療前評(píng)估

化療前需完善血常規(guī)、肝腎功能、心電圖等基礎(chǔ)檢查，評(píng)估患者體能狀態(tài)和器官功能。醫(yī)生會(huì)根據(jù)腫瘤類型、分期及患者身體狀況制定個(gè)體化方案。部分患者需進(jìn)行基因檢測(cè)指導(dǎo)靶向藥物選擇。

2、藥物選擇

常用化療藥物包括紫杉醇注射液、順鉑注射液、卡培他濱片等細(xì)胞毒性藥物。方案設(shè)計(jì)需考慮藥物聯(lián)用協(xié)同效應(yīng)，如FOLFOX方案聯(lián)合奧沙利鉑與氟尿嘧啶。部分患者需配合使用止吐藥如昂丹司瓊注射液預(yù)防不良反應(yīng)。

3、給藥周期

化療通常以21-28天為1個(gè)周期，分靜脈輸注、口服或鞘內(nèi)注射等給藥方式。靜脈化療需通過中心靜脈導(dǎo)管持續(xù)輸注2-6小時(shí)，口服藥物如替吉奧膠囊需按時(shí)按量服用。治療周期數(shù)根據(jù)腫瘤反應(yīng)調(diào)整，一般需4-6個(gè)周期。

4、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)

化療期間需定期檢測(cè)血常規(guī)預(yù)防骨髓抑制，常見不良反應(yīng)包括惡心嘔吐、脫發(fā)、黏膜炎等。出現(xiàn)發(fā)熱需警惕中性粒細(xì)胞減少性發(fā)熱，可預(yù)防性使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液。肝功能異常者需調(diào)整藥物劑量。

5、療效評(píng)價(jià)

每2-3個(gè)周期通過CT等影像學(xué)檢查評(píng)估腫瘤縮小程度，結(jié)合腫瘤標(biāo)志物變化判斷療效。完全緩解者繼續(xù)完成既定療程，疾病進(jìn)展者需更換二線方案。部分患者需配合放療或靶向治療提高療效。

化療期間應(yīng)保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶，適量補(bǔ)充維生素B族改善黏膜損傷。注意口腔清潔預(yù)防潰瘍，避免去人群密集場(chǎng)所降低感染風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重腹瀉需及時(shí)就醫(yī)。治療結(jié)束后需定期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)，部分患者可能需維持治療。保持積極心態(tài)有助于提高治療耐受性。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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