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腰肌勞損的預(yù)防和治療

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腰肌勞損可通過(guò)改善姿勢(shì)、加強(qiáng)鍛煉、物理治療、藥物治療及手術(shù)治療等方式干預(yù)，通常由長(zhǎng)期勞損、急性損傷、寒冷刺激、腰椎結(jié)構(gòu)異?；蜓装Y反應(yīng)等因素引起。

1、改善姿勢(shì)

保持正確坐姿和站姿是預(yù)防腰肌勞損的基礎(chǔ)。久坐時(shí)需使用靠墊支撐腰椎，避免彎腰駝背；站立時(shí)應(yīng)分散重心，避免單側(cè)負(fù)重。辦公族建議每30分鐘起身活動(dòng)，調(diào)整桌椅高度至髖膝關(guān)節(jié)呈90度。睡眠選擇硬板床，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭以減少腰椎壓力。

2、加強(qiáng)鍛煉

核心肌群訓(xùn)練能增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性，推薦平板支撐、臀橋、小燕飛等動(dòng)作，每周3次，每次15-20分鐘。游泳尤其是蛙泳可減輕腰椎負(fù)荷，水溫需保持在28℃以上。太極拳、八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)適合中老年人，需避免突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。

3、物理治療

急性期疼痛可采用熱敷，用40-45℃熱毛巾敷于腰部15分鐘；慢性勞損可嘗試紅外線照射或超聲波治療。專業(yè)推拿需選擇正規(guī)機(jī)構(gòu)，避開(kāi)脊柱直接按壓。體外沖擊波治療對(duì)頑固性疼痛有效，一般需3-5次療程。

4、藥物治療

非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊可緩解炎癥疼痛，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于痙攣癥狀。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于疼痛部位。嚴(yán)重者可進(jìn)行局部封閉注射，但每年不宜超過(guò)3次。

5、手術(shù)治療

當(dāng)保守治療無(wú)效且伴隨椎間盤(pán)突出或椎管狹窄時(shí)，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、腰椎融合術(shù)等。微創(chuàng)手術(shù)恢復(fù)期約2-3周，傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)需3個(gè)月康復(fù)。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)，逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練避免粘連。

日常應(yīng)控制體重減少腰椎負(fù)荷，搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立、屈膝下蹲。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日曬太陽(yáng)15分鐘促進(jìn)吸收。避免長(zhǎng)時(shí)間穿高跟鞋，女性經(jīng)期注意腰部保暖。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或下肢麻木需及時(shí)就醫(yī)，防止發(fā)展為慢性疼痛綜合征。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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