良性畸胎瘤在B超檢查中通常表現(xiàn)為邊界清晰的囊實性混合回聲團塊,內(nèi)部可見脂肪、毛發(fā)或牙齒等成分形成的強回聲影。典型特征包括無回聲囊性區(qū)、分層現(xiàn)象以及鈣化灶,多數(shù)伴有后方聲影增強。
良性畸胎瘤的B超影像學特點主要與瘤體內(nèi)部成分相關(guān)。囊性區(qū)域在圖像上呈現(xiàn)為無回聲或低回聲,代表液態(tài)成分如皮脂或黏液。實性部分多為中等回聲,可能包含軟骨、骨骼或牙齒等鈣化結(jié)構(gòu),表現(xiàn)為強回聲伴聲影。分層現(xiàn)象是特征性表現(xiàn)之一,由不同密度的組織沉積形成水平分界。部分病例可見毛發(fā)團塊形成的短線狀高回聲。瘤體包膜完整且光滑,與周圍組織分界明確,血流信號通常不豐富。彩色多普勒檢查有助于鑒別,良性畸胎瘤內(nèi)部血流信號較少,周邊可見稀疏點狀血流。
需注意少數(shù)不典型病例可能表現(xiàn)為純囊性或純實性回聲,此時需結(jié)合CT或MRI進一步鑒別。囊壁結(jié)節(jié)超過3毫米、血流信號豐富或邊界模糊時需警惕惡變可能。對于妊娠期發(fā)現(xiàn)的畸胎瘤,B超可清晰顯示胎兒與腫瘤的位置關(guān)系,但需避免過度加壓探頭。
建議發(fā)現(xiàn)卵巢畸胎瘤后定期復查B超監(jiān)測變化,直徑超過5厘米或出現(xiàn)腹痛等癥狀時需考慮手術(shù)切除。檢查前應(yīng)排空膀胱以獲得更清晰圖像,經(jīng)陰道超聲能提高小腫瘤的檢出率。術(shù)后患者仍需每年復查,關(guān)注對側(cè)卵巢情況。
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