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腎臟萎縮怎么治療

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腎臟萎縮可通過控制原發(fā)病、藥物治療、營養(yǎng)支持、透析治療、腎移植等方式治療。腎臟萎縮可能與慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、腎動(dòng)脈狹窄、多囊腎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿量減少、水腫、乏力、食欲下降、貧血等癥狀。

1、控制原發(fā)病

腎臟萎縮常由慢性腎炎、糖尿病腎病等基礎(chǔ)疾病引起。慢性腎炎患者需限制蛋白質(zhì)攝入，避免高鹽飲食，定期監(jiān)測腎功能。糖尿病腎病患者需嚴(yán)格控糖，使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片等。高血壓腎病需長期服用降壓藥如纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片，將血壓控制在目標(biāo)范圍內(nèi)。

2、藥物治療

針對(duì)腎臟萎縮伴隨的癥狀，可遵醫(yī)囑使用促紅細(xì)胞生成素注射液糾正貧血，碳酸鈣D3片改善鈣磷代謝紊亂，呋塞米片緩解水腫。若存在感染，需使用頭孢克肟分散片、阿莫西林膠囊等抗生素。用藥期間需定期復(fù)查腎功能，避免腎毒性藥物。

3、營養(yǎng)支持

低蛋白飲食可減輕腎臟負(fù)擔(dān)，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克，以優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶為主。限制鈉鹽攝入，每日不超過3克。適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族、維生素C及葉酸片，避免高鉀食物如香蕉、土豆。必要時(shí)可口服復(fù)方α-酮酸片補(bǔ)充必需氨基酸。

4、透析治療

當(dāng)腎臟萎縮導(dǎo)致腎功能嚴(yán)重下降，出現(xiàn)尿毒癥癥狀時(shí)，需進(jìn)行血液透析或腹膜透析。血液透析每周需進(jìn)行2-3次，每次4小時(shí)，通過透析機(jī)清除體內(nèi)代謝廢物。腹膜透析可居家操作，每日更換透析液3-5次。透析期間需監(jiān)測干體重，控制水分?jǐn)z入。

5、腎移植

對(duì)于終末期腎病患者，腎移植是較徹底的治療方式。移植前需進(jìn)行配型檢查，術(shù)后需長期服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片預(yù)防排斥反應(yīng)。移植腎存活率較高，但需終身隨訪，避免感染、高血壓等并發(fā)癥。

腎臟萎縮患者需定期監(jiān)測血壓、血糖、尿常規(guī)及腎功能指標(biāo)。飲食以低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白為主，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及過度勞累。戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定。若出現(xiàn)水腫加重、呼吸困難、意識(shí)模糊等癥狀需立即就醫(yī)。日常可進(jìn)行散步、太極拳等輕度活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。注意保暖，預(yù)防呼吸道感染。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量或停藥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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