來月經(jīng)頭疼的厲害可通過熱敷、調(diào)整飲食、服用止痛藥、針灸治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。月經(jīng)期頭痛通常由激素波動(dòng)、血管收縮、缺鐵性貧血、偏頭痛發(fā)作、顱內(nèi)壓增高等原因引起。
用40℃左右熱毛巾敷于額頭或頸部,每次15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解血管痙攣性頭痛。月經(jīng)期使用熱敷袋時(shí)需注意避免燙傷,溫度不宜超過45℃。合并高血壓者慎用頸部熱敷。
每日補(bǔ)充含鎂食物如香蕉、堅(jiān)果,攝入富含歐米伽3脂肪酸的三文魚。避免食用含酪胺的奶酪、含亞硝酸鹽的加工肉制品。經(jīng)期每日飲水量保持在2000毫升以上,少量多次飲用溫開水有助于維持血容量穩(wěn)定。
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、萘普生鈉片等非甾體抗炎藥。藥物需在餐后服用以減輕胃腸刺激。有胃潰瘍病史者應(yīng)避免長期使用,服藥期間禁止飲酒。若頭痛持續(xù)超過72小時(shí)需及時(shí)復(fù)診。
選取太陽穴、風(fēng)池穴等部位進(jìn)行針刺,每周治療3次。針灸能調(diào)節(jié)血清素水平,抑制疼痛信號(hào)傳導(dǎo)。治療需由專業(yè)中醫(yī)師操作,凝血功能異常者禁用。建議在月經(jīng)來潮前1周開始預(yù)防性治療。
對(duì)于藥物難治性月經(jīng)期偏頭痛,可考慮枕神經(jīng)阻滯術(shù)或蝶腭神經(jīng)節(jié)射頻消融術(shù)。手術(shù)需在神經(jīng)外科專科醫(yī)院進(jìn)行,術(shù)前需完成頭顱MRI排除器質(zhì)性病變。術(shù)后需定期復(fù)查評(píng)估療效。
經(jīng)期頭痛患者應(yīng)保持每日7小時(shí)睡眠,避免熬夜和過度勞累。建議記錄頭痛日記,包括發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、疼痛程度和伴隨癥狀。穿著寬松衣物避免壓迫頸肩部,經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)和突然體位改變。若出現(xiàn)視物模糊、噴射性嘔吐等嚴(yán)重癥狀應(yīng)立即急診就醫(yī)。日常可練習(xí)腹式呼吸和漸進(jìn)性肌肉放松訓(xùn)練,有助于減輕疼痛敏感度。
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