嬰兒蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán),伴有瘙癢,治療需根據(jù)病因采取抗組胺藥物或局部護(hù)理等措施。
嬰兒蕁麻疹的典型癥狀為皮膚突發(fā)大小不等的風(fēng)團(tuán),呈紅色或蒼白色,邊界清晰,可孤立或融合成片。風(fēng)團(tuán)通常在數(shù)小時(shí)內(nèi)消退但反復(fù)發(fā)作,瘙癢明顯,嬰兒可能因搔抓導(dǎo)致皮膚破損。部分患兒伴隨血管性水腫時(shí),可能出現(xiàn)口唇、眼瞼等部位腫脹。少數(shù)嚴(yán)重病例可能伴有發(fā)熱、腹痛或呼吸困難等全身癥狀。
食物過敏是常見誘因,如牛奶、雞蛋、海鮮等。接觸花粉、塵螨或動物皮屑也可能引發(fā)。蚊蟲叮咬、冷熱刺激等物理因素同樣可誘發(fā)。治療需立即脫離過敏原,局部冷敷緩解瘙癢,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。家長需記錄飲食日記幫助排查過敏源。
病毒或細(xì)菌感染可能誘發(fā)蕁麻疹,如呼吸道感染、腸道病毒感染等。此時(shí)除風(fēng)團(tuán)外常伴隨原發(fā)病癥狀如咳嗽、腹瀉。治療需針對感染源使用阿奇霉素干混懸劑或磷酸奧司他韋顆粒等藥物,同時(shí)配合爐甘石洗劑外用止癢。感染控制后蕁麻疹多自行消退。
摩擦、壓力、日曬或溫度變化等物理刺激可直接導(dǎo)致肥大細(xì)胞脫顆粒。表現(xiàn)為受壓部位出現(xiàn)條索狀風(fēng)團(tuán)或暴露部位皮膚泛紅。減少機(jī)械刺激,穿著寬松棉質(zhì)衣物,使用溫和無香型潤膚霜保護(hù)皮膚屏障。持續(xù)發(fā)作時(shí)可短期外用丁酸氫化可的松乳膏。
反復(fù)發(fā)作超過6周屬慢性蕁麻疹,可能與免疫調(diào)節(jié)異常有關(guān)。需長期規(guī)律服用地氯雷他定干混懸劑,必要時(shí)聯(lián)合孟魯司特鈉顆粒治療。家長應(yīng)避免過度清潔皮膚,洗澡水溫不超過38℃,選擇無皂基洗浴產(chǎn)品。保持環(huán)境濕度在50%-60%,減少汗液刺激。
嬰兒蕁麻疹護(hù)理需保持皮膚清潔干燥,修剪指甲防止抓傷。喂養(yǎng)母乳的母親應(yīng)忌口常見致敏食物,配方奶喂養(yǎng)可考慮水解蛋白奶粉。衣物床品選用純棉材質(zhì)并定期高溫消毒。急性發(fā)作期可用冷藏毛巾冷敷止癢,避免使用酒精或薄荷類刺激產(chǎn)品。若出現(xiàn)聲嘶、喘息等喉頭水腫表現(xiàn)需立即急診處理。
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