類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)腫痛、關(guān)節(jié)畸形等癥狀，可通過非甾體抗炎藥、抗風(fēng)濕藥、糖皮質(zhì)激素、生物制劑及手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病可能與遺傳、感染、免疫紊亂等因素相關(guān)，需早期規(guī)范治療以延緩關(guān)節(jié)破壞。
1、晨僵
晨僵是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型早期癥狀，表現(xiàn)為早晨起床后關(guān)節(jié)僵硬感持續(xù)超過1小時(shí)，活動(dòng)后可緩解?？赡芘c夜間關(guān)節(jié)液積聚、炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)?；颊呖赏ㄟ^溫水浸泡、輕柔按摩促進(jìn)血液循環(huán)，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物控制炎癥。
2、關(guān)節(jié)腫痛
多呈對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫痛，常見于腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)滑膜增生導(dǎo)致局部發(fā)熱、壓痛，活動(dòng)受限。急性期可冷敷減輕腫脹，慢性期建議熱敷配合甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥延緩病情進(jìn)展。
3、關(guān)節(jié)畸形
晚期可出現(xiàn)天鵝頸樣畸形、紐扣花樣畸形等不可逆關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變，與軟骨破壞、肌腱攣縮相關(guān)。早期使用阿達(dá)木單抗注射液等生物制劑可降低致殘概率，嚴(yán)重畸形需考慮滑膜切除術(shù)或關(guān)節(jié)置換術(shù)。
4、全身癥狀
部分患者伴隨低熱、乏力、體重下降等全身表現(xiàn)，與炎癥因子釋放有關(guān)。保證充足蛋白質(zhì)攝入，適量補(bǔ)充維生素D有助于改善體質(zhì)，必要時(shí)短期使用潑尼松片控制全身炎癥反應(yīng)。
5、關(guān)節(jié)外表現(xiàn)
可能合并類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、間質(zhì)性肺炎、鞏膜炎等，與血管炎病變相關(guān)。定期監(jiān)測(cè)肺功能及眼部檢查，出現(xiàn)干咳、視力模糊等癥狀時(shí)需聯(lián)合環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑治療。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖，避免提重物及過度使用指關(guān)節(jié)，建議選擇游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食上增加深海魚、西藍(lán)花等抗炎食物攝入，限制高糖高脂飲食。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能，出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或病情加重時(shí)及時(shí)調(diào)整治療方案。保持樂觀心態(tài)，通過康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)功能，必要時(shí)尋求心理咨詢支持。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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