兒童頭破流血可通過壓迫止血、清潔傷口、消毒處理、包扎固定、就醫(yī)縫合等方式處理。頭部外傷通常由跌倒碰撞、銳器劃傷、運動損傷、交通事故、暴力撞擊等原因引起。
立即用干凈紗布或毛巾直接按壓傷口10-15分鐘,避免反復(fù)查看。若血液滲透敷料,需疊加新敷料繼續(xù)按壓。壓迫時抬高患兒頭部超過心臟水平,減少出血量。禁止使用煙灰、面粉等異物止血。
止血后用生理鹽水沖洗傷口,去除沙礫等異物。沖洗時從傷口中心向外畫圈清潔,避免污染周圍皮膚。小而深的傷口可用無菌注射器抽吸鹽水沖洗。禁止使用雙氧水刺激傷口。
清潔后使用聚維酮碘溶液或苯扎氯銨溶液消毒,消毒范圍需超過傷口邊緣3厘米。消毒時棉簽單向涂抹,避免來回摩擦。眼周傷口禁用碘伏,可改用生理鹽水反復(fù)沖洗。
淺表傷口用無菌紗布覆蓋后膠布固定,關(guān)節(jié)部位用彈力網(wǎng)套加固。敷料需保持干燥,每日更換1-2次。頭皮裂傷可剪除周圍頭發(fā)便于包扎,但禁止自行粘貼創(chuàng)可貼閉合傷口。
長度超過1厘米的傷口、深度達(dá)皮下組織的傷口、位于面部的傷口需在6小時內(nèi)就醫(yī)縫合。醫(yī)生可能使用可吸收縫線或醫(yī)用膠閉合傷口,嚴(yán)重者需注射破傷風(fēng)抗毒素。
家長需密切觀察患兒24小時,若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嘔吐、意識模糊需立即就醫(yī)排除顱內(nèi)損傷?;謴?fù)期避免劇烈運動,保持傷口干燥,飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉促進(jìn)愈合。定期復(fù)查傷口情況,遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏等預(yù)防感染。頭部外傷后兩周內(nèi)禁止游泳或泡澡。
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