腸梗阻癥狀主要有腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣等,治療方法包括胃腸減壓、藥物治療、手術(shù)治療等。腸梗阻可能與腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腫瘤等因素有關(guān),需根據(jù)病因選擇針對性治療。
腸梗阻早期表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛,多位于臍周或下腹部,隨著病情進(jìn)展可轉(zhuǎn)為持續(xù)性疼痛。腸管缺血壞死時可出現(xiàn)劇烈腹痛伴腹膜刺激征。治療需禁食并胃腸減壓,可靜脈注射山莨菪堿注射液緩解痙攣性疼痛,嚴(yán)重者需手術(shù)解除梗阻。
梗阻近端腸管積氣積液導(dǎo)致腹部膨隆,可見腸型及蠕動波。聽診腸鳴音亢進(jìn)呈金屬音。可通過肛管排氣緩解癥狀,使用多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動,完全性梗阻需行腸造瘺術(shù)。
高位梗阻早期出現(xiàn)頻繁嘔吐胃內(nèi)容物,低位梗阻嘔吐出現(xiàn)較晚且含糞樣物。需糾正水電解質(zhì)紊亂,靜脈滴注奧美拉唑鈉注射液抑制胃酸,必要時行鼻腸管引流。
完全性腸梗阻患者肛門停止排便排氣,部分性梗阻可有少量排氣??赏ㄟ^甘油灌腸劑刺激排便,結(jié)腸梗阻需緊急手術(shù)切除病變腸段。
嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水、發(fā)熱、休克等表現(xiàn)。需快速補(bǔ)液糾正酸堿失衡,靜脈輸注頭孢曲松鈉注射液預(yù)防感染,腸壞死患者需行腸切除吻合術(shù)。
腸梗阻患者恢復(fù)期應(yīng)遵循流質(zhì)-半流質(zhì)-普食的漸進(jìn)飲食原則,避免食用豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物。術(shù)后早期需進(jìn)行床上翻身活動預(yù)防腸粘連,逐步增加步行距離促進(jìn)腸功能恢復(fù)。定期復(fù)查腹部CT觀察腸道通暢情況,出現(xiàn)腹痛加劇等癥狀需及時就醫(yī)。
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