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有哪些癥狀要警惕黃疸性肝炎

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出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、尿色加深、乏力納差、腹脹惡心、肝區(qū)隱痛等癥狀需警惕黃疸性肝炎。黃疸性肝炎主要由病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、自身免疫性肝炎、膽道梗阻等原因引起，可能伴隨發(fā)熱、皮膚瘙癢、陶土樣便等表現(xiàn)，建議及時(shí)就醫(yī)完善肝功能及影像學(xué)檢查。

1、皮膚鞏膜黃染

黃疸性肝炎最典型表現(xiàn)為皮膚和眼白發(fā)黃，因膽紅素代謝障礙導(dǎo)致血清膽紅素水平升高。早期可先出現(xiàn)鞏膜黃染，隨后擴(kuò)散至全身皮膚，黃染程度與病情嚴(yán)重度相關(guān)。病毒性肝炎患者可能同時(shí)存在肝掌、蜘蛛痣等體征。需與溶血性黃疸、梗阻性黃疸鑒別，可通過肝功能檢測(cè)結(jié)合肝炎病毒標(biāo)志物篩查確診。

2、尿色加深

尿液呈濃茶色或醬油色是黃疸性肝炎的特征性改變，由于結(jié)合膽紅素經(jīng)腎臟排泄增多所致。常見于急性甲型或戊型肝炎病毒感染，可能伴有尿膽原陽(yáng)性。需注意與溶血性疾病導(dǎo)致的血紅蛋白尿區(qū)分，后者尿常規(guī)可見潛血陽(yáng)性但無膽紅素升高。

3、乏力納差

全身倦怠乏力與食欲減退是肝炎常見非特異癥狀，與肝臟合成功能下降、代謝紊亂有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)厭油膩、聞到食物氣味誘發(fā)惡心等癥狀。慢性肝炎患者可能逐漸出現(xiàn)體重下降，嚴(yán)重者可發(fā)展為肝性腦病，表現(xiàn)為嗜睡、定向力障礙。

4、腹脹惡心

因膽汁分泌減少影響脂肪消化吸收，患者常出現(xiàn)餐后腹脹、腹瀉等消化不良癥狀。門靜脈高壓可能導(dǎo)致胃腸道淤血加重腹脹感。病毒性肝炎急性期可能伴隨持續(xù)低熱，體溫多在37.5-38.5℃之間，與肝細(xì)胞壞死釋放致熱原有關(guān)。

5、肝區(qū)隱痛

右上腹持續(xù)性鈍痛或脹痛提示肝臟包膜受牽拉，常見于肝炎活動(dòng)期或肝膿腫形成。體檢可觸及肝腫大伴壓痛，慢性肝炎患者可能出現(xiàn)脾臟腫大。膽道梗阻引起的黃疸性肝炎可能伴發(fā)膽絞痛，疼痛向右肩背部放射，需超聲檢查排除膽總管結(jié)石。

確診黃疸性肝炎后需嚴(yán)格戒酒，避免使用對(duì)乙酰氨基酚等肝毒性藥物。飲食選擇低脂高蛋白食物如魚肉、豆腐，適量補(bǔ)充維生素K幫助凝血因子合成。注意觀察意識(shí)狀態(tài)變化，若出現(xiàn)行為異常、撲翼樣震顫需警惕肝性腦病。慢性肝炎患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、甲胎蛋白及肝臟超聲，遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等藥物控制病情進(jìn)展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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