小兒口腔炎可通過(guò)保持口腔清潔、調(diào)整飲食、局部用藥、口服藥物、物理降溫等方式治療。口腔炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫力低下、口腔創(chuàng)傷、營(yíng)養(yǎng)不良等原因引起。
使用無(wú)菌紗布蘸取溫水輕輕擦拭患兒口腔黏膜,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。哺乳期嬰幼兒每次喂奶后需喂少量溫開(kāi)水沖洗口腔。年長(zhǎng)兒可用生理鹽水或兒童專用漱口水含漱,注意避免吞咽??谇磺鍧嵞軠p少細(xì)菌滋生,緩解黏膜充血。
選擇溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、蔬菜泥、蒸蛋羹等,避免酸性、辛辣、堅(jiān)硬食物刺激潰瘍面??蓪⑺ブ♂尯箫嬘?,補(bǔ)充維生素C。少量多次喂養(yǎng),保證每日液體攝入量不少于1000毫升。嚴(yán)重拒食患兒需考慮靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。
遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長(zhǎng)因子外用溶液促進(jìn)潰瘍愈合,或涂抹利多卡因凝膠緩解進(jìn)食疼痛。真菌性口腔炎可涂抹制霉菌素混懸液,皰疹性口腔炎可用阿昔洛韋乳膏。用藥前需清潔口腔,棉簽蘸取藥物精準(zhǔn)涂抹潰瘍面。
細(xì)菌感染引起者可口服頭孢克洛干混懸劑,病毒感染可用利巴韋林顆粒。反復(fù)發(fā)作患兒可補(bǔ)充維生素B2片和葡萄糖酸鋅口服溶液增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力。發(fā)熱超過(guò)38.5℃時(shí)按體重服用對(duì)乙酰氨基酚滴劑,用藥間隔不少于4小時(shí)。
體溫升高時(shí)采用溫水擦浴,重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管走行部位。保持室溫22-24℃,減少衣物包裹。冰袋需用毛巾包裹后置于額頭,每次冷敷不超過(guò)15分鐘。監(jiān)測(cè)體溫變化,持續(xù)高熱或精神萎靡需及時(shí)就醫(yī)。
家長(zhǎng)需每日檢查患兒口腔黏膜變化,記錄潰瘍數(shù)量及大小。保持居室通風(fēng),患兒餐具單獨(dú)消毒?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充乳鐵蛋白粉增強(qiáng)免疫力,但避免盲目使用免疫調(diào)節(jié)劑。注意觀察有無(wú)皮疹、關(guān)節(jié)腫痛等全身癥狀,警惕川崎病等全身性疾病可能?;疾∑陂g暫停疫苗接種,痊愈后1-2周再行補(bǔ)種??谇谎拙哂袀魅拘?,患兒應(yīng)避免與其他兒童共用餐具或親密接觸。
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