低密度脂蛋白膽固醇4.37mmol/L屬于輕度升高,通常不嚴(yán)重,但需結(jié)合其他心血管風(fēng)險(xiǎn)因素綜合評(píng)估。
低密度脂蛋白膽固醇正常值一般低于3.4mmol/L,4.37mmol/L屬于輕度升高。若患者無(wú)高血壓、糖尿病、吸煙等危險(xiǎn)因素,且高密度脂蛋白膽固醇水平正常,短期內(nèi)發(fā)生心血管事件的概率較低。此時(shí)可通過(guò)飲食調(diào)整和增加運(yùn)動(dòng)改善,如減少飽和脂肪攝入、每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
若患者合并冠心病、腦梗死等動(dòng)脈粥樣硬化性疾病,或存在家族性高膽固醇血癥,4.37mmol/L的水平可能顯著增加血管斑塊進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。這類人群需在醫(yī)生指導(dǎo)下啟動(dòng)藥物治療,常用藥物包括阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等。同時(shí)需監(jiān)測(cè)肝功能、肌酸激酶等指標(biāo),避免藥物不良反應(yīng)。
建議定期復(fù)查血脂指標(biāo),保持低鹽低脂飲食,優(yōu)先選擇深海魚(yú)、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。避免熬夜和過(guò)度勞累,戒煙限酒。若出現(xiàn)胸悶、頭暈等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)完善頸動(dòng)脈超聲、冠狀動(dòng)脈CTA等檢查評(píng)估血管狀況。長(zhǎng)期血脂控制目標(biāo)需根據(jù)個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)分層制定,普通人群建議將低密度脂蛋白膽固醇控制在3.4mmol/L以下,高危人群需控制在2.6mmol/L以下,極高危人群應(yīng)低于1.8mmol/L。
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