胃痛胃燒心胃脹可能由胃食管反流、慢性胃炎、消化性潰瘍、功能性消化不良、胃動力不足等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、生活方式干預(yù)、心理疏導(dǎo)等方式治療。
胃食管反流可能與食管下括約肌松弛、腹內(nèi)壓增高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸骨后燒灼感、反酸等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、促動力藥物如多潘立酮片、黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片。日常應(yīng)避免飽餐后平臥,睡眠時適當(dāng)抬高床頭。
慢性胃炎可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹等癥狀。根治幽門螺桿菌需采用四聯(lián)療法,常用藥物包括阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片。日常需規(guī)律進(jìn)食,減少辛辣刺激性食物攝入。
消化性潰瘍可能與胃酸分泌過多、黏膜防御功能下降等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為周期性上腹痛、夜間痛醒等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抑酸藥物如泮托拉唑鈉腸溶膠囊、黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸凝膠。若出現(xiàn)出血、穿孔等并發(fā)癥,可能需接受內(nèi)鏡下止血或外科手術(shù)干預(yù)。
功能性消化不良常與胃腸運(yùn)動功能紊亂、內(nèi)臟高敏感性有關(guān),多表現(xiàn)為早飽感、上腹灼熱等癥狀??勺襻t(yī)囑使用促胃腸動力藥如莫沙必利片、消化酶制劑如復(fù)方消化酶膠囊。建議建立規(guī)律的進(jìn)食習(xí)慣,進(jìn)食時細(xì)嚼慢咽,避免焦慮情緒影響消化功能。
胃動力不足常見于糖尿病胃輕癱、術(shù)后胃排空延遲等情況,主要表現(xiàn)為餐后腹脹、惡心等癥狀。治療需針對原發(fā)病因控制血糖,遵醫(yī)囑使用胃動力藥物如鹽酸伊托必利片。日??缮偈扯嗖?,選擇易消化的軟質(zhì)食物,餐后適當(dāng)散步促進(jìn)胃腸蠕動。
出現(xiàn)胃部不適癥狀時,首先應(yīng)調(diào)整飲食習(xí)慣,避免暴飲暴食和攝入過多咖啡因、酒精及高脂食物。保持規(guī)律作息,避免精神緊張,適度運(yùn)動有助于改善胃腸功能。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行胃鏡檢查明確診斷,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,切勿自行長期服用止痛藥物掩蓋病情。對于反復(fù)發(fā)作的胃痛患者,建議記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)性,幫助醫(yī)生制定個性化治療方案。長期胃部不適者需定期隨訪,監(jiān)測病情變化,預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。
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