半月板損傷可通過保守治療、關節(jié)鏡手術等方式修復,具體方法需根據(jù)損傷程度決定。半月板損傷可能與劇烈運動、退行性變、外傷等因素有關,通常表現(xiàn)為膝關節(jié)疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。
適用于輕度半月板損傷?;颊咝铚p少膝關節(jié)負重活動,避免跑跳等劇烈運動。急性期可進行冰敷緩解腫脹疼痛,每次15-20分鐘,每日2-3次。遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等控制炎癥。配合膝關節(jié)支具固定保護,逐步進行直腿抬高、踝泵等康復訓練。
通過超聲波、超短波等物理療法促進局部血液循環(huán),加速組織修復。低頻脈沖電刺激可增強股四頭肌肌力,穩(wěn)定膝關節(jié)。水中步行訓練能減輕關節(jié)負荷,改善活動度。治療周期通常為2-4周,需在康復師指導下進行。
對于反復關節(jié)積液者,醫(yī)生可能建議進行關節(jié)腔穿刺抽液,并注射玻璃酸鈉注射液或復方倍他米松注射液。玻璃酸鈉能改善關節(jié)潤滑功能,激素類藥物可快速消除滑膜炎癥。該操作需嚴格無菌條件下進行,每年注射不超過3-5次。
適用于Ⅲ度以上撕裂傷。醫(yī)生通過4-5毫米切口置入關節(jié)鏡,根據(jù)損傷情況選擇半月板縫合術、部分切除術或成形術。術后需佩戴支具4-6周,循序漸進開展關節(jié)活動度訓練和肌力訓練。現(xiàn)代關節(jié)鏡技術創(chuàng)傷小,多數(shù)患者術后2-3個月可恢復日?;顒?。
術后康復分階段進行:早期以減輕腫脹、維持關節(jié)活動度為主;中期加強肌力訓練,逐步恢復負重;后期進行平衡協(xié)調(diào)訓練。常用康復器械包括CPM機、彈力帶、平衡墊等??祻瓦^程中需定期復查MRI評估愈合情況,避免過早進行劇烈運動。
半月板損傷修復期間應保持均衡飲食,適量補充蛋白質(zhì)、維生素C和鈣質(zhì),有助于軟骨修復??刂企w重可減輕膝關節(jié)負擔,建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。避免長時間保持蹲跪姿勢,上下樓梯時注意動作緩慢。若出現(xiàn)膝關節(jié)交鎖、突然卡頓等情況需及時復診。日??蛇M行直腿抬高、靠墻靜蹲等訓練增強膝關節(jié)穩(wěn)定性,但需在無痛范圍內(nèi)進行。
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