術(shù)后肚子脹氣可通過調(diào)整飲食、適當(dāng)活動、熱敷腹部、藥物治療、按摩腹部等方式緩解。術(shù)后腹脹通常由麻醉影響、胃腸蠕動減弱、術(shù)后臥床、飲食不當(dāng)、手術(shù)刺激等原因引起。
術(shù)后初期應(yīng)選擇清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉、蒸蛋等,避免豆類、洋蔥、碳酸飲料等產(chǎn)氣食物。少量多餐,每餐進(jìn)食量不超過200毫升,每日進(jìn)食5-6次。食物溫度保持在38-40攝氏度為宜,過熱或過冷都可能刺激胃腸??蛇m量飲用薄荷茶或陳皮水幫助理氣消脹。
在醫(yī)生允許的情況下盡早下床活動,從床邊站立開始,逐步過渡到緩慢行走。臥床時可進(jìn)行踝泵運動,即交替做足背屈和跖屈動作,每小時重復(fù)10-15次。也可在床上做翻身活動,每2小時改變一次體位。這些活動能促進(jìn)腸蠕動恢復(fù),但需避免劇烈運動引起傷口疼痛。
用40-45攝氏度的熱水袋包裹毛巾敷于腹部,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解腸道痙攣。注意避免燙傷,腹部有引流管或傷口未愈合者禁用。熱敷后配合順時針按摩效果更佳,但腹腔鏡手術(shù)患者需咨詢醫(yī)生后再操作。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用二甲硅油片消除胃腸道泡沫,或口服多潘立酮片促進(jìn)胃腸動力。嚴(yán)重腹脹可短期使用開塞露幫助排氣,但不宜長期依賴。中藥方面可選用四磨湯口服液理氣消脹,或保和丸健脾和胃。使用任何藥物都需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,特別是腹部手術(shù)后的患者。
取仰臥位屈膝,用手掌沿升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸走向做順時針環(huán)形按摩,力度適中,每次5-10分鐘。按摩前可涂抹少量薄荷油增強效果。胃腸吻合術(shù)后、腹腔感染或出血患者禁止按摩。若按摩后出現(xiàn)腹痛加劇應(yīng)立即停止,并報告醫(yī)護(hù)人員。
術(shù)后腹脹護(hù)理需注意保持口腔清潔,每日用生理鹽水漱口3-4次,預(yù)防因口腔細(xì)菌導(dǎo)致的胃腸功能紊亂。可記錄每日排氣排便情況,若72小時未排氣或腹脹進(jìn)行性加重應(yīng)及時就醫(yī)?;謴?fù)期要建立規(guī)律作息,保證7-8小時睡眠,避免焦慮情緒影響植物神經(jīng)調(diào)節(jié)。環(huán)境溫度建議維持在22-24攝氏度,過冷可能導(dǎo)致胃腸痙攣。術(shù)后2周內(nèi)禁止吸煙飲酒,這些習(xí)慣會顯著延緩胃腸功能恢復(fù)。定期復(fù)查時需向醫(yī)生詳細(xì)反饋腹脹發(fā)生時間、誘因及緩解方式,以便調(diào)整康復(fù)方案。
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