右腳外側腳踝骨下方疼痛可能與踝關節(jié)扭傷、跟腱炎、腓骨肌腱炎、距骨骨軟骨損傷或足底筋膜炎有關。建議及時就醫(yī)明確診斷。
踝關節(jié)扭傷是常見原因,多因足部內翻導致外側韌帶拉傷。表現(xiàn)為局部腫脹、淤青和活動受限。急性期可采用RICE原則處理,即休息、冰敷、加壓包扎和抬高患肢。慢性反復扭傷需佩戴護踝,嚴重者可能需韌帶修復手術。
跟腱炎由跟腱過度使用引發(fā),常見于跑步愛好者。疼痛位于跟骨上方2-6厘米處,晨起或久坐后起步時明顯。治療包括減少運動量、穿戴足跟墊、體外沖擊波治療。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹。
腓骨肌腱炎因肌腱反復摩擦引起,表現(xiàn)為外踝后下方疼痛,足部外翻時加重。需避免穿高跟鞋,使用矯形鞋墊分散壓力。急性期可短期口服塞來昔布膠囊緩解炎癥。
距骨骨軟骨損傷多與創(chuàng)傷有關,行走時踝關節(jié)有卡頓感。MRI檢查可明確損傷程度。輕度損傷可通過關節(jié)腔注射玻璃酸鈉治療,嚴重者需關節(jié)鏡下微骨折手術。
足底筋膜炎疼痛多位于足跟,但可能放射至外踝下方。晨起第一步疼痛明顯,活動后減輕。建議進行足底筋膜拉伸,夜間穿戴支具??膳浜?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/xuzlkfx6krhmob1.html" target="_blank">超聲波治療促進炎癥吸收。
日常應注意選擇有足弓支撐的運動鞋,避免長時間站立或行走。運動前充分熱身,運動后做跟腱拉伸練習。控制體重減輕足部負荷,居家可進行踝泵運動促進血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨明顯腫脹、發(fā)熱,須及時至骨科或運動醫(yī)學科就診,必要時進行X線、超聲或MRI檢查明確病因。
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