腎虛可通過中醫(yī)四診合參、實驗室檢查、影像學檢查等方式綜合判斷。腎虛通常表現(xiàn)為腰膝酸軟、夜尿增多、性功能減退等癥狀,需結(jié)合具體證型辨證施治。
望診觀察面色晄白或黧黑、舌質(zhì)淡胖有齒痕;聞診關(guān)注語聲低微;問診重點了解腰膝酸軟、畏寒肢冷等腎陽虛癥狀,或潮熱盜汗等腎陰虛表現(xiàn);切診通過脈象沉細無力或細數(shù)進行輔助判斷。
尿常規(guī)可見微量蛋白尿,腎功能檢查血肌酐可能輕度升高,性激素檢測中睪酮水平常低于正常值。這些指標異常需排除其他器質(zhì)性疾病后結(jié)合癥狀評估。
腎臟B超可觀察腎臟體積縮小,腎上腺CT檢查排除占位性病變,骨密度檢測幫助判斷腎精不足導致的骨質(zhì)疏松,但影像學結(jié)果需與臨床表現(xiàn)相互印證。
采用國際標準化的腎陽虛證候量表TCM-SSS進行評估,包含主要癥狀、次要癥狀的評分系統(tǒng),總分超過7分提示可能存在腎虛證型。
需先排除慢性腎病、糖尿病腎病、甲狀腺功能減退等器質(zhì)性疾病,通過尿蛋白定量、糖化血紅蛋白、甲狀腺功能等檢測進行鑒別診斷。
日常應注意避免過度勞累,保證充足睡眠,冬季注意腰部保暖,可適當食用黑芝麻、核桃等補腎食材,但忌盲目服用壯陽藥物。建議每周進行3-4次八段錦、太極拳等舒緩運動,避免劇烈運動耗傷腎氣。若癥狀持續(xù)加重或伴隨水腫、嚴重乏力等癥狀,應及時到正規(guī)中醫(yī)院就診。
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