子宮肌瘤月經(jīng)量多可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、飲食調(diào)理、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。子宮肌瘤通常由激素水平異常、遺傳因素、炎癥刺激、細(xì)胞增殖失衡、血管生成異常等原因引起。
子宮肌瘤引起的月經(jīng)量多可遵醫(yī)囑使用促性腺激素釋放激素類似物如醋酸亮丙瑞林微球、醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑,通過(guò)抑制卵巢功能減少雌激素分泌。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解痛經(jīng)癥狀。止血藥物如氨甲環(huán)酸片能減少月經(jīng)出血量,但需監(jiān)測(cè)血栓風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間需定期復(fù)查肌瘤大小及血紅蛋白水平。
對(duì)于肌瘤直徑超過(guò)5厘米或?qū)е聡?yán)重貧血的患者,可考慮子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。宮腔鏡下肌瘤電切術(shù)適用于黏膜下肌瘤,腹腔鏡手術(shù)適用于肌壁間肌瘤。術(shù)后需注意預(yù)防感染,補(bǔ)充鐵劑糾正貧血,術(shù)后3個(gè)月復(fù)查超聲評(píng)估恢復(fù)情況。
增加富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、鴨血、菠菜等預(yù)防缺鐵性貧血。限制紅肉及動(dòng)物脂肪攝入,避免可能含雌激素的食品如蜂王漿。適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收,每日飲用豆?jié){等豆制品需控制在200毫升以內(nèi)。保持飲食清淡,減少辛辣刺激食物攝入。
避免熬夜及過(guò)度勞累,保證每日7-8小時(shí)睡眠。經(jīng)期禁止劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng),可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。使用夜用加長(zhǎng)衛(wèi)生巾并2-3小時(shí)更換一次,記錄每月月經(jīng)量變化。保持會(huì)陰清潔,避免盆浴及游泳,減少感染風(fēng)險(xiǎn)。
氣血兩虛型可服用歸脾丸配合艾灸關(guān)元穴,氣滯血瘀型適用桂枝茯苓膠囊配合針刺三陰交。中藥周期療法需連續(xù)調(diào)理3個(gè)月經(jīng)周期,經(jīng)期停用活血化瘀類藥物。可選用夏枯草、牡蠣等中藥代茶飲,但須避開(kāi)月經(jīng)期服用。
子宮肌瘤患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查婦科超聲監(jiān)測(cè)肌瘤變化,月經(jīng)期間避免性生活。出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),血紅蛋白低于70克每升需輸血治療。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期隨訪,術(shù)后1年內(nèi)避孕。保持情緒穩(wěn)定,過(guò)度焦慮可能加重癥狀,可嘗試正念冥想緩解壓力。日常避免接觸環(huán)境雌激素如某些塑料制品,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。
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