腰扭了不能彎腰可通過臥床休息、局部熱敷、佩戴護具、藥物治療、物理治療等方式緩解。腰扭傷通常由肌肉拉傷、韌帶損傷、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂、椎間盤突出、骨質(zhì)疏松等原因引起。
急性期需嚴格臥床1-3天,選擇硬板床平臥,避免腰部受力。仰臥時可在膝下墊軟枕,側(cè)臥時雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。臥床期間禁止起身或扭轉(zhuǎn)腰部,待疼痛減輕后再逐步恢復(fù)活動。
扭傷48小時后可用40-45℃熱毛巾或暖水袋熱敷患處,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能促進局部血液循環(huán),加速組織修復(fù),但急性期腫脹未消退時禁用。熱敷時需避免燙傷皮膚,糖尿病患者應(yīng)謹慎控制溫度。
短期使用彈性腰圍可限制腰部過度活動,減輕肌肉痙攣。選擇透氣性好的醫(yī)用護腰,每日佩戴不超過8小時,睡眠時需取下。長期佩戴可能導(dǎo)致肌肉萎縮,癥狀緩解后應(yīng)逐步減少使用時間。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣嚴重者可配合鹽酸乙哌立松片,骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合鈣劑治療。外用藥需避開破損皮膚,口服藥禁止超量使用。
恢復(fù)期可采用超短波、中頻電療等理療方式,每周3次,10次為1療程。物理治療能松解粘連組織,改善局部代謝。急性炎癥期、惡性腫瘤患者禁用,治療期間出現(xiàn)不適需立即停止。
腰扭傷后3個月內(nèi)應(yīng)避免提重物及劇烈運動,坐立時保持腰部挺直,可使用靠墊支撐。日常可進行五點支撐、貓式伸展等低強度腰背肌鍛煉,游泳和快走有助于康復(fù)。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)下肢麻木、排尿困難等癥狀,需及時排查腰椎間盤突出或椎體骨折等嚴重情況。
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