甲狀腺囊腫通常不是癌癥,絕大多數(shù)屬于良性病變。甲狀腺囊腫可能與甲狀腺結(jié)節(jié)、炎癥或退行性改變等因素有關(guān),臨床表現(xiàn)為頸部無痛性腫塊、吞咽不適等癥狀。
甲狀腺囊腫多為甲狀腺組織內(nèi)充滿液體的囊性結(jié)構(gòu),由甲狀腺濾泡擴(kuò)張或出血后形成。超聲檢查顯示邊界清晰、形態(tài)規(guī)則的囊性占位,無血流信號(hào)或鈣化等惡性特征。部分囊腫可能因囊內(nèi)出血短期內(nèi)增大,但穿刺抽液后多可緩解。極少數(shù)情況下,囊腫壁存在乳頭狀突起或?qū)嵭猿煞謺r(shí)需警惕惡性可能,需結(jié)合細(xì)針穿刺活檢明確性質(zhì)。
甲狀腺癌通常表現(xiàn)為實(shí)性結(jié)節(jié),超聲下可見微鈣化、邊緣不規(guī)則、縱橫比大于1等惡性征象。髓樣癌或未分化癌可能生長(zhǎng)迅速并伴隨聲音嘶啞、淋巴結(jié)腫大。若囊腫合并上述特征,或穿刺細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)異型細(xì)胞,則需手術(shù)切除并病理確診。但此類情況在甲狀腺囊腫中占比極低,無須過度擔(dān)憂。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺囊腫后建議每6-12個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲,觀察囊腫大小及形態(tài)變化。日常避免頸部受壓或外傷,限制高碘食物攝入。若出現(xiàn)囊腫突然增大、疼痛或呼吸困難等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。對(duì)于持續(xù)增大或影響外觀的囊腫,可考慮超聲引導(dǎo)下硬化治療或手術(shù)切除,具體方案需由內(nèi)分泌科醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況制定。
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