肌紅蛋白大于400μg/L需結(jié)合臨床癥狀判斷病因,可能由劇烈運(yùn)動、橫紋肌溶解癥、心肌梗死等引起,建議立即就醫(yī)完善肌酸激酶、心電圖等檢查。
肌紅蛋白是肌肉組織中的一種蛋白質(zhì),當(dāng)肌肉受損時(shí)會釋放入血。健康人群劇烈運(yùn)動后可能出現(xiàn)一過性升高,通常24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)。橫紋肌溶解癥是肌紅蛋白顯著升高的常見原因,可能與擠壓傷、藥物中毒、代謝性疾病有關(guān),伴隨肌痛、尿色加深。急性心肌梗死時(shí)心肌細(xì)胞壞死也會導(dǎo)致肌紅蛋白升高,多伴有胸痛、呼吸困難。其他如多發(fā)性肌炎、嚴(yán)重?zé)齻纫部赡芤甬惓I?。檢測時(shí)需同步觀察肌酸激酶、肌鈣蛋白等指標(biāo),心電圖和超聲檢查有助于鑒別診斷。
發(fā)現(xiàn)肌紅蛋白異常升高應(yīng)限制活動避免加重肌肉損傷,保持充足水分?jǐn)z入促進(jìn)代謝產(chǎn)物排出,避免使用他汀類等可能影響肌肉的藥物。日常需注意運(yùn)動強(qiáng)度循序漸進(jìn),高溫環(huán)境下及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì),長期服藥者定期監(jiān)測肌酶指標(biāo)。若出現(xiàn)持續(xù)肌痛、少尿等癥狀須急診處理,嚴(yán)重橫紋肌溶解可能需血液凈化治療。
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