艾滋病即獲得性免疫缺陷綜合征,其身體癥狀按疾病進展可分為早期急性期癥狀、臨床潛伏期癥狀以及艾滋病期癥狀。
部分感染者在感染人類免疫缺陷病毒后2至4周內(nèi)可能出現(xiàn)急性期癥狀,這些表現(xiàn)類似流感或傳染性單核細胞增多癥。常見的癥狀包括發(fā)熱、咽痛、盜汗、惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛以及淋巴結(jié)腫大。這些癥狀通常持續(xù)1至3周后會自行緩解,隨后進入臨床潛伏期。并非所有感染者都會出現(xiàn)明顯的急性期癥狀,有些人可能完全沒有察覺。
此階段也稱為無癥狀期,持續(xù)時間較長,可達數(shù)年甚至更久。在此期間,感染者可能沒有明顯的特異性癥狀,或僅出現(xiàn)輕微的、非特異性的不適,例如持續(xù)性的全身淺表淋巴結(jié)腫大、易感疲勞等。病毒在體內(nèi)持續(xù)復制,緩慢破壞免疫系統(tǒng),但個體的免疫功能尚能維持,未出現(xiàn)嚴重的機會性感染或腫瘤。
當免疫系統(tǒng)受到嚴重破壞,CD4陽性T淋巴細胞計數(shù)顯著下降時,疾病進入艾滋病期。此階段的癥狀主要源于各種機會性感染和腫瘤。呼吸系統(tǒng)癥狀常見,如長期咳嗽、胸痛、呼吸困難,可能由肺孢子菌肺炎、肺結(jié)核等引起。消化系統(tǒng)癥狀也較為普遍,表現(xiàn)為慢性腹瀉、體重急劇下降、吞咽疼痛或口腔、食道的念珠菌感染。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀可能包括記憶力減退、頭痛、視力改變或肢體麻木,可能與隱球菌腦膜炎、弓形蟲腦病等有關(guān)。皮膚黏膜可能出現(xiàn)持續(xù)不愈的皰疹、帶狀皰疹、嚴重的脂溢性皮炎或卡波西肉瘤引起的紫色斑塊。
在疾病晚期,由于持續(xù)感染、營養(yǎng)吸收障礙及代謝異常,患者常出現(xiàn)嚴重的全身性消耗綜合征。典型表現(xiàn)為進行性體重下降,超過原體重的10%,伴有長期不明原因的發(fā)熱和慢性腹瀉?;颊叱尸F(xiàn)明顯的消瘦、肌肉萎縮和極度虛弱狀態(tài),日?;顒幽芰乐厥芟?。
這是艾滋病期最特征性的表現(xiàn)。癥狀因感染的病原體或發(fā)生的腫瘤類型而異。例如,巨細胞病毒感染可能引起視網(wǎng)膜炎,導致視力下降甚至失明;結(jié)核桿菌感染可引起肺結(jié)核或肺外結(jié)核的相應癥狀;中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染可能表現(xiàn)為意識障礙、抽搐或偏癱。惡性腫瘤如卡波西肉瘤,可在皮膚、口腔、內(nèi)臟器官出現(xiàn)紫色或褐紅色結(jié)節(jié);淋巴瘤則可能導致淋巴結(jié)進行性腫大、肝脾腫大、發(fā)熱等。
艾滋病癥狀復雜多樣且缺乏特異性,無法通過癥狀自我診斷。上述任何癥狀的出現(xiàn),尤其是存在高危行為史的情況下,都應視為警示信號。關(guān)鍵在于進行人類免疫缺陷病毒抗體檢測,這是唯一的確診途徑。一旦確診,應立即在傳染病專科醫(yī)生指導下啟動規(guī)范的抗病毒治療。日常生活中,感染者需保持均衡營養(yǎng),攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,適度鍛煉以維持體能,保證充足睡眠,并嚴格遵醫(yī)囑服藥以抑制病毒復制,延緩疾病進展。同時,應采取必要措施防止病毒傳播,定期監(jiān)測CD4細胞計數(shù)和病毒載量,積極預防和處理機會性感染。
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