兒童嘔吐嚴(yán)重可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、保持休息、物理緩解、藥物治療等方式處理。嘔吐可能與飲食不當(dāng)、胃腸感染、食物中毒、腸梗阻、腦部疾病等因素有關(guān)。
嘔吐后需暫停進(jìn)食4-6小時(shí),待胃腸休息后逐步給予少量溫開(kāi)水或口服補(bǔ)液鹽。若無(wú)再次嘔吐,可嘗試米湯、稀粥等流質(zhì)食物,避免油膩、高糖或刺激性食物。母乳喂養(yǎng)嬰兒可減少單次哺乳量,增加哺乳頻率。
頻繁嘔吐易導(dǎo)致脫水,需每10-15分鐘喂服5-10毫升口服補(bǔ)液鹽溶液。觀察排尿次數(shù)和眼淚分泌情況,若6小時(shí)無(wú)排尿或出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn),需立即就醫(yī)??蛇x用葡萄糖電解質(zhì)泡騰片配制補(bǔ)液溶液。
讓兒童保持半臥位休息,頭部抬高15-30度以減少胃部壓力。嘔吐后及時(shí)清潔口腔,更換被污染的衣物。保持環(huán)境安靜,避免劇烈活動(dòng)或搖晃,必要時(shí)可測(cè)量體溫并記錄嘔吐頻率和性狀。
用溫毛巾熱敷腹部或輕柔順時(shí)針按摩臍周,每次5-10分鐘。生姜切片貼敷內(nèi)關(guān)穴可能緩解嘔吐反射。若伴隨發(fā)熱可用溫水擦浴降溫,但禁止使用酒精擦拭。注意觀察嘔吐物是否含有血絲或膽汁樣物質(zhì)。
細(xì)菌性胃腸炎可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。劇烈嘔吐可短期使用多潘立酮混懸液,但2歲以下禁用。病毒性感染可配合利巴韋林顆粒,腸痙攣可用顛茄口服溶液。所有藥物須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
嘔吐期間需持續(xù)監(jiān)測(cè)兒童精神狀態(tài)和脫水體征,記錄嘔吐次數(shù)、性狀及伴隨癥狀。恢復(fù)期應(yīng)保持清淡飲食2-3天,逐步增加食物種類。注意餐具消毒和手部衛(wèi)生,避免生冷食物。若嘔吐持續(xù)超過(guò)24小時(shí)、出現(xiàn)血性嘔吐物、意識(shí)改變或高熱不退,須立即急診處理。平時(shí)應(yīng)培養(yǎng)規(guī)律飲食習(xí)慣,避免暴飲暴食或進(jìn)食不潔食物。
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