直腸脫垂可能導(dǎo)致腹痛,但腹痛并非其主要癥狀。直腸脫垂通常表現(xiàn)為肛門(mén)腫物脫出、排便困難等,腹痛可能與并發(fā)感染、腸梗阻或直腸嵌頓有關(guān)。
直腸脫垂患者出現(xiàn)腹痛多與并發(fā)癥相關(guān)。輕度脫垂時(shí),直腸黏膜因反復(fù)摩擦可能出現(xiàn)充血水腫,引發(fā)下腹隱痛或墜脹感。若脫垂腸管發(fā)生嵌頓無(wú)法回納,局部血液循環(huán)受阻會(huì)導(dǎo)致劇烈絞痛,伴隨肛門(mén)腫脹和排便停止。合并直腸炎或肛竇炎時(shí),炎癥刺激可放射至下腹部,形成持續(xù)性鈍痛,排便后可能加重。
少數(shù)情況下,完全性直腸脫垂可能誘發(fā)腸套疊,表現(xiàn)為陣發(fā)性腹部絞痛、嘔吐和果醬樣大便。長(zhǎng)期脫垂患者因肛門(mén)括約肌松弛,可能繼發(fā)直腸黏膜潰瘍,潰瘍面受糞便刺激時(shí)也會(huì)引發(fā)腹痛。高齡患者若突發(fā)腹痛伴發(fā)熱,需警惕脫垂腸管壞死或穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。
直腸脫垂患者應(yīng)避免久蹲、用力排便等增加腹壓的行為,每日可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌。飲食需保證足夠膳食纖維和水分?jǐn)z入,必要時(shí)使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑預(yù)防便秘。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、肛門(mén)出血或發(fā)熱時(shí)須立即就醫(yī),重度脫垂需考慮經(jīng)腹直腸懸吊術(shù)等手術(shù)治療。術(shù)后需保持會(huì)陰清潔,定期復(fù)查肛門(mén)功能恢復(fù)情況。
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