一個(gè)月寶寶頭睡偏了可通過調(diào)整睡姿、使用定型枕、增加俯臥時(shí)間、按摩頸部肌肉、就醫(yī)評(píng)估等方式改善。頭睡偏可能與宮內(nèi)壓迫、睡姿固定、肌張力異常、顱縫早閉、斜頸等因素有關(guān)。
家長(zhǎng)可每2-3小時(shí)幫助寶寶變換一次頭部朝向,避免長(zhǎng)期固定一側(cè)受壓。哺乳時(shí)交替左右側(cè)抱姿,夜間睡眠時(shí)用卷巾墊高偏斜對(duì)側(cè)肩部,引導(dǎo)頭部自然回正。注意避免使用過硬支撐物,防止影響呼吸。
選擇中間凹陷的嬰兒專用定型枕,材質(zhì)需透氣防窒息。使用時(shí)將頭部凸起部位嵌入枕凹槽,通過均勻分散壓力矯正頭型。需配合睡姿調(diào)整,單用定型枕效果有限,且須在清醒時(shí)監(jiān)督使用。
在寶寶清醒狀態(tài)下每日進(jìn)行多次俯臥訓(xùn)練,每次5-10分鐘。俯臥可增強(qiáng)頸背部肌肉力量,減輕頭部局部壓力。需在家長(zhǎng)看護(hù)下進(jìn)行,避免口鼻被遮擋,結(jié)束后檢查皮膚有無壓痕。
若伴隨斜頸,可用指腹輕柔按摩胸鎖乳突肌,每日3-5次。手法為從耳后向鎖骨方向單向推按,配合被動(dòng)轉(zhuǎn)頭訓(xùn)練。注意力度以皮膚微紅為度,出現(xiàn)哭鬧需立即停止。
若調(diào)整2-4周無改善或出現(xiàn)面部不對(duì)稱、眼睛大小不一等情況,需就診小兒外科或康復(fù)科。顱縫早閉需CT確診,嚴(yán)重斜頸可能需支具矯治,極少數(shù)病例需手術(shù)松解攣縮肌肉。
日常需避免長(zhǎng)時(shí)間使用汽車座椅或搖椅,減少頭部單側(cè)受壓。哺乳時(shí)注意交替方向,定期測(cè)量頭圍并拍照記錄變化。補(bǔ)充維生素D預(yù)防佝僂病性顱骨軟化,若發(fā)現(xiàn)寶寶抗拒某側(cè)轉(zhuǎn)頭或出現(xiàn)大小眼等異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病理性因素。矯正期間家長(zhǎng)需保持耐心,多數(shù)情況下通過持續(xù)干預(yù)可在3-6個(gè)月內(nèi)逐步改善頭型。
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