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直腸癌的晚期會引起什么癥狀

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直腸癌晚期可能引起排便習慣改變、便血、腹痛、體重下降、腸梗阻等癥狀。直腸癌晚期癥狀主要與腫瘤侵犯周圍組織或遠處轉移有關，通常表現(xiàn)為局部壓迫癥狀和全身消耗性癥狀。

1、排便習慣改變

直腸癌晚期腫瘤增大可能阻塞腸腔或刺激腸壁，導致排便次數(shù)增多、里急后重或便秘腹瀉交替出現(xiàn)。部分患者可能出現(xiàn)大便變細、排便不盡感，這與腫瘤占位導致腸腔狹窄有關。直腸指檢可觸及質(zhì)硬腫塊，腸鏡檢查可見菜花樣腫物。治療需根據(jù)病情選擇放療、化療或靶向治療，常用藥物包括卡培他濱片、奧沙利鉑注射液、西妥昔單抗注射液等。

2、便血

腫瘤表面潰破或侵犯血管可引起暗紅色血便或黏液血便，血液常與糞便混合。長期慢性失血可能導致貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、乏力。便血需與痔瘡出血鑒別，結腸鏡檢查可明確出血部位。止血治療可采用內(nèi)鏡下電凝止血，同時配合靜脈輸注氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液、口服云南白藥膠囊等藥物。

3、腹痛

腫瘤浸潤腸壁全層或穿透漿膜層時可引起持續(xù)性隱痛，侵犯神經(jīng)叢可能導致劇烈疼痛。若發(fā)生腸穿孔可出現(xiàn)突發(fā)劇烈腹痛伴腹膜刺激征。疼痛管理需遵循三階梯原則，輕中度疼痛可使用布洛芬緩釋膠囊，重度疼痛需用鹽酸羥考酮緩釋片或芬太尼透皮貼劑。

4、體重下降

腫瘤消耗、食欲減退及消化吸收功能障礙可導致進行性體重減輕，常伴有營養(yǎng)不良和惡病質(zhì)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)皮下脂肪減少、肌肉萎縮等表現(xiàn)。營養(yǎng)支持包括口服腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑、靜脈輸注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液，必要時進行胃造瘺或空腸造瘺。

5、腸梗阻

腫瘤完全阻塞腸腔時出現(xiàn)腹脹、嘔吐、停止排便排氣等典型梗阻癥狀。腹部X線可見氣液平面，CT檢查能確定梗阻部位。緊急處理包括胃腸減壓、禁食水，完全性梗阻需手術解除，如結腸造口術或支架置入?？伸o脈滴注注射用生長抑素減少消化液分泌。

直腸癌晚期患者需注意保持清淡易消化飲食，適當補充高蛋白食物如魚肉、蛋清等。每日進行適度活動有助于改善胃腸蠕動，臥床患者可由家屬協(xié)助翻身拍背。定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能，出現(xiàn)劇烈腹痛或嘔血需立即就醫(yī)。心理疏導對改善患者生活質(zhì)量尤為重要，家屬應給予充分情感支持。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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