鼻子老出血可通過壓迫止血、鼻腔填塞、電凝止血、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。鼻子老出血通常由鼻腔干燥、外傷、鼻炎、鼻中隔偏曲、血液病等原因引起。
鼻子老出血時(shí)可用手指捏住鼻翼兩側(cè)5-10分鐘,同時(shí)保持頭部前傾姿勢(shì)。這種方法適用于鼻腔前部出血,通過壓迫出血點(diǎn)幫助血管收縮止血。壓迫過程中避免仰頭,防止血液倒流嗆咳。若壓迫后仍有滲血,可配合冷敷前額促進(jìn)血管收縮。
醫(yī)用明膠海綿或凡士林紗條填塞可處理較嚴(yán)重的鼻腔出血。填塞物需由醫(yī)護(hù)人員操作,留置24-48小時(shí)。填塞期間需預(yù)防感染,必要時(shí)使用抗生素軟膏。該方法適用于鼻腔后部出血或彌漫性滲血,填塞后可能出現(xiàn)暫時(shí)性鼻塞不適。
鼻內(nèi)鏡下電凝術(shù)能精準(zhǔn)封閉出血血管,適用于反復(fù)發(fā)作的局限性出血點(diǎn)。治療前需局部麻醉,術(shù)后鼻腔可能形成痂皮,需保持濕潤避免強(qiáng)行清除。該方法止血確切,但可能需多次處理,術(shù)后需定期復(fù)查防止粘連。
酚磺乙胺注射液可增強(qiáng)血小板功能,氨甲環(huán)酸片能抑制纖溶亢進(jìn),維生素K1注射液改善凝血因子合成。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,針對(duì)不同病因選擇。血液病患者需配合原發(fā)病治療,高血壓患者需控制血壓減少血管破裂風(fēng)險(xiǎn)。
鼻中隔矯正術(shù)適用于偏曲引起的反復(fù)出血,血管結(jié)扎術(shù)處理頑固性出血。術(shù)前需評(píng)估全身狀況,術(shù)后需鼻腔沖洗保持清潔。手術(shù)治療多用于解剖異?;虺R?guī)治療無效者,需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證避免過度醫(yī)療。
保持室內(nèi)濕度40%-60%,使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔。避免挖鼻、用力擤鼻等機(jī)械刺激,高血壓患者定期監(jiān)測(cè)血壓。飲食多補(bǔ)充維生素C和維生素K,如獼猴桃、菠菜等。若出血量大或持續(xù)不止,應(yīng)立即就醫(yī)排查血液系統(tǒng)疾病。兒童反復(fù)鼻出血建議檢查是否有鼻腔異物或遺傳性出血性疾病。
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