盆腔膿腫可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散、敗血癥、不孕等嚴(yán)重危害。盆腔膿腫通常由盆腔炎性疾病、手術(shù)感染、闌尾穿孔等原因引起,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
盆腔膿腫若未及時(shí)治療,膿液可能突破包裹向周圍組織擴(kuò)散,引發(fā)彌漫性腹膜炎或盆腔蜂窩織炎?;颊邥?huì)出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腹痛、腹膜刺激征等癥狀,嚴(yán)重時(shí)需緊急手術(shù)引流。
膿腫中的病原體可能侵入血液循環(huán),導(dǎo)致膿毒血癥甚至感染性休克。表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、血壓下降、多器官功能障礙,需靜脈使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液治療。
慢性盆腔膿腫可造成輸卵管粘連阻塞,影響卵子輸送。約三成患者繼發(fā)輸卵管性不孕,需通過(guò)子宮輸卵管造影評(píng)估,必要時(shí)行腹腔鏡粘連松解術(shù)。
膿腫壓迫或炎癥刺激可能導(dǎo)致麻痹性腸梗阻,出現(xiàn)腹脹、嘔吐、排便排氣停止。需禁食胃腸減壓,嚴(yán)重者需手術(shù)解除梗阻。
膿腫自發(fā)破裂會(huì)引起急性腹膜炎,需立即剖腹探查清理膿腔。術(shù)后可能留置盆腔引流管,并持續(xù)使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素。
盆腔膿腫患者應(yīng)臥床休息,選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,避免辛辣刺激食物。治療期間禁止性生活,注意會(huì)陰部清潔,每日用溫水清洗外陰?;謴?fù)期可進(jìn)行盆底肌鍛煉,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)膿腫吸收情況,若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加重需立即返院。
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