下眼瞼里面長(zhǎng)了個(gè)小疙瘩可能是瞼腺炎、瞼板腺囊腫或結(jié)膜濾泡等引起的。常見(jiàn)原因包括細(xì)菌感染、腺體堵塞或慢性炎癥刺激,通常表現(xiàn)為局部紅腫、硬結(jié)或異物感。
瞼腺炎俗稱麥粒腫,多由金黃色葡萄球菌感染引起。早期表現(xiàn)為眼瞼邊緣紅腫熱痛,逐漸形成黃色膿點(diǎn)??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏或妥布霉素地塞米松眼膏控制感染。避免擠壓患處,熱敷有助于促進(jìn)炎癥消退。
瞼板腺囊腫即霰粒腫,因瞼板腺分泌阻塞導(dǎo)致。特征為眼瞼皮下無(wú)痛性硬結(jié),表面皮膚可推動(dòng)。較小囊腫可通過(guò)熱敷和按摩緩解,較大囊腫需行霰粒腫刮除術(shù)。反復(fù)發(fā)作可能與維生素A缺乏或瞼緣炎有關(guān)。
慢性結(jié)膜炎或過(guò)敏反應(yīng)可能導(dǎo)致結(jié)膜淋巴濾泡增生,表現(xiàn)為透明或淡黃色小顆粒簇集。需排查沙眼衣原體感染可能,可使用普拉洛芬滴眼液、色甘酸鈉滴眼液或奧洛他定滴眼液緩解癥狀。注意避免揉眼刺激。
汗腺導(dǎo)管良性增生可形成膚色或淡褐色丘疹,好發(fā)于下瞼內(nèi)側(cè)。通常無(wú)須治療,若影響外觀可采用二氧化碳激光或電灼術(shù)去除。需與扁平疣、粟丘疹等皮膚病變鑒別。
中老年人群因皮脂腺導(dǎo)管角化異??赡艹霈F(xiàn)黃色柔軟丘疹。一般無(wú)須處理,若持續(xù)增大需排除皮脂腺癌可能。日常應(yīng)注意眼部清潔,避免使用油膩?zhàn)o(hù)膚品。
建議保持眼部衛(wèi)生,避免用手揉眼或自行挑破疙瘩。出現(xiàn)持續(xù)紅腫疼痛、視力模糊或疙瘩快速增大時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。規(guī)律作息、清淡飲食及補(bǔ)充維生素B族有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。隱形眼鏡佩戴者應(yīng)嚴(yán)格遵循清潔流程,過(guò)敏體質(zhì)者需遠(yuǎn)離花粉等致敏原。
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