肌酐升高可通過調(diào)整飲食、控制基礎(chǔ)疾病、避免腎毒性藥物、適度運動、定期監(jiān)測腎功能等方式處理。肌酐升高通常由劇烈運動、高蛋白飲食、脫水、慢性腎病、急性腎損傷等原因引起。
減少高蛋白食物的攝入有助于降低肌酐水平。每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉等。限制鈉鹽攝入,每日食鹽不超過5克,避免腌制食品。增加低鉀蔬菜水果如蘋果、卷心菜的攝入,避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。
高血壓和糖尿病是導(dǎo)致肌酐升高的常見病因。血壓應(yīng)控制在130/80毫米汞柱以下,可使用纈沙坦膠囊等ARB類降壓藥。血糖管理需維持糖化血紅蛋白小于7%,推薦二甲雙胍片等降糖藥物。定期監(jiān)測血壓血糖,及時調(diào)整治療方案。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、氨基糖苷類抗生素如慶大霉素注射液可能損傷腎功能。造影檢查前需評估腎功能,必要時使用生理鹽水水化治療。中藥如關(guān)木通、廣防己等含馬兜鈴酸成分也需謹(jǐn)慎使用。
選擇散步、太極拳等低強度有氧運動,每周3-5次,每次30分鐘。避免劇烈運動導(dǎo)致的橫紋肌溶解,運動后及時補充水分。腎功能不全患者應(yīng)咨詢醫(yī)生制定個性化運動方案,監(jiān)測運動后肌酐變化。
每3-6個月檢查血肌酐、尿素氮、估算腎小球濾過率等指標(biāo)。出現(xiàn)水腫、尿量減少等癥狀時及時就醫(yī)。慢性腎病患者需建立健康檔案,記錄血壓、尿蛋白等數(shù)據(jù)。必要時進行腎臟超聲或腎穿刺活檢明確病因。
肌酐升高患者每日飲水量應(yīng)保持在2000毫升左右,避免濃茶咖啡等利尿飲品。保持規(guī)律作息,戒煙限酒,控制體重在正常范圍。注意觀察尿色尿量變化,出現(xiàn)泡沫尿或夜尿增多及時就診。冬季注意保暖,預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)腎功能惡化。遵循低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食原則,可咨詢營養(yǎng)師制定個性化食譜。
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