膝蓋關(guān)節(jié)疼可能由骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、半月板損傷、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
骨關(guān)節(jié)炎是膝蓋關(guān)節(jié)疼的常見原因,多見于中老年人,與關(guān)節(jié)軟骨退行性變有關(guān)?;颊叱1憩F(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動受限,晨起時癥狀明顯。治療可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物,配合熱敷和減重。
滑膜炎多由創(chuàng)傷或感染導(dǎo)致滑膜充血水腫,引發(fā)關(guān)節(jié)腫脹疼痛。急性期需制動休息,慢性期可進行關(guān)節(jié)穿刺抽液,并注射復(fù)方倍他米松注射液。日常避免過度跑跳,可冷敷緩解癥狀。
運動扭傷易造成半月板撕裂,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、彈響伴疼痛。輕度損傷可用支具固定,配合鹽酸氨基葡萄糖片治療。嚴(yán)重Ⅲ度損傷需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。
前交叉韌帶損傷常見于籃球足球等運動,傷后關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。急性期需冰敷加壓包扎,慢性不穩(wěn)定者可選擇韌帶重建術(shù)??祻?fù)期應(yīng)進行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練。
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,好發(fā)于第一跖趾關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。發(fā)作期可用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片控制癥狀。日常需低嘌呤飲食,限制飲酒和動物內(nèi)臟攝入。
膝關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)注意避免爬山爬樓梯等負(fù)重活動,控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力,選擇游泳騎自行車等低沖擊運動。天氣寒冷時做好關(guān)節(jié)保暖,使用護膝提供支撐。飲食上多補充富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物,如牛奶深海魚等。若疼痛持續(xù)不緩解或伴有關(guān)節(jié)變形,應(yīng)及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過X線核磁共振等檢查明確病因。
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