寶寶起干性濕疹可能與遺傳因素、皮膚屏障功能受損、環(huán)境干燥、過(guò)敏原刺激、微生物感染等原因有關(guān)。干性濕疹主要表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑、紅斑、瘙癢等癥狀,建議家長(zhǎng)保持寶寶皮膚濕潤(rùn),避免過(guò)度清潔,及時(shí)就醫(yī)明確病因。
部分寶寶因家族遺傳易感性,皮膚屏障功能先天較弱,角質(zhì)層脂質(zhì)合成不足,導(dǎo)致水分流失加快。這類(lèi)情況需長(zhǎng)期使用無(wú)刺激的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚乳,避免使用堿性洗浴產(chǎn)品。家長(zhǎng)需注意寶寶衣物選擇純棉材質(zhì),減少摩擦刺激。
頻繁洗澡或使用含皂基的清潔產(chǎn)品會(huì)破壞皮脂膜,使皮膚鎖水能力下降。表現(xiàn)為局部皮膚皸裂、鱗屑增多。建議家長(zhǎng)將洗澡水溫控制在37℃以下,每周洗澡不超過(guò)3次,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹凡士林或尿素軟膏等封閉性保濕劑。
秋冬季節(jié)空氣濕度低或長(zhǎng)期使用空調(diào)暖氣,會(huì)導(dǎo)致寶寶表皮水分蒸發(fā)加速。常見(jiàn)于面部、四肢伸側(cè)出現(xiàn)細(xì)碎脫屑。家長(zhǎng)需維持室內(nèi)濕度在50%-60%,可使用加濕器,每日多次涂抹含甘油、透明質(zhì)酸的保濕乳。
接觸塵螨、花粉或進(jìn)食牛奶、雞蛋等致敏食物可能誘發(fā)免疫反應(yīng),導(dǎo)致皮膚炎癥反應(yīng)加重。伴隨癥狀包括瘙癢加劇、抓痕等。家長(zhǎng)需記錄飲食日記,避免已知過(guò)敏原,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用地奈德乳膏或他克莫司軟膏控制炎癥。
金黃色葡萄球菌定植可能破壞皮膚微生態(tài)平衡,引發(fā)繼發(fā)性感染。表現(xiàn)為紅斑滲出、膿皰等。需就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),確診后可遵醫(yī)囑外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏,同時(shí)配合低濃度糖皮質(zhì)激素短期治療。
家長(zhǎng)需每日檢查寶寶全身皮膚狀況,洗澡后趁皮膚濕潤(rùn)時(shí)立即涂抹保濕霜,選擇無(wú)香料、無(wú)酒精的嬰幼兒專(zhuān)用護(hù)膚品。避免穿著化纖衣物,室內(nèi)保持通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng)。若皮疹持續(xù)加重或出現(xiàn)滲液、發(fā)熱等情況,應(yīng)及時(shí)到兒科或皮膚科就診,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)或皮膚活檢。治療期間避免擅自使用偏方或成人護(hù)膚品,嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥并定期復(fù)診評(píng)估療效。
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