手指甲縫一側(cè)腫痛流膿通常是甲溝炎的表現(xiàn),可能由細菌感染、外傷或嵌甲等因素引起。甲溝炎是甲周組織的炎癥反應(yīng),需要及時處理以避免感染擴散。
甲溝炎多由金黃色葡萄球菌等細菌感染導(dǎo)致?;颊呖赡艹霈F(xiàn)局部紅腫、疼痛加劇、按壓有膿液滲出等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏,嚴重時可口服頭孢呋辛酯片。保持患處清潔干燥,避免沾水。
指甲修剪過短、倒刺撕扯或異物刺傷可能破壞甲周皮膚屏障。初期表現(xiàn)為輕微紅腫,未及時處理可能發(fā)展為化膿性感染??捎玫夥竞笸馔繌?fù)方多粘菌素B軟膏,配合溫水浸泡緩解癥狀。日常需避免咬指甲等不良習(xí)慣。
指甲邊緣向內(nèi)生長會持續(xù)刺激甲溝軟組織,常見于大腳趾但手指也可發(fā)生。伴隨劇烈疼痛、肉芽組織增生及黃白色膿液。輕度可墊高指甲緣緩解壓迫,重度需行甲板部分切除術(shù)。術(shù)后需定期換藥并使用鹽酸左氧氟沙星片預(yù)防感染。
念珠菌等真菌感染可能引發(fā)慢性甲溝炎,特征為甲周皮膚脫屑、反復(fù)流膿。確診需進行真菌鏡檢,治療選用聯(lián)苯芐唑乳膏或口服伊曲康唑膠囊。合并細菌感染時需聯(lián)用抗菌藥物,避免穿不透氣的手套。
糖尿病患者或長期使用免疫抑制劑者更易發(fā)生嚴重甲溝炎。表現(xiàn)為創(chuàng)面愈合緩慢、感染反復(fù)發(fā)作。除抗感染治療外,需嚴格控制血糖,必要時靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉。日常應(yīng)加強手部防護,定期監(jiān)測炎癥指標。
出現(xiàn)甲溝炎癥狀時應(yīng)避免自行挑破膿腫,可用無菌紗布覆蓋保護。飲食宜清淡,適量補充維生素C和鋅促進傷口愈合。若48小時內(nèi)紅腫持續(xù)擴大或伴發(fā)熱,須立即就醫(yī)進行切開引流?;謴?fù)期間減少手部勞作,接觸水時佩戴防水指套,定期修剪指甲但保留適當長度。
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