嬰幼兒嘔吐可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、保持體位、補(bǔ)充水分、觀察癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。嬰幼兒嘔吐通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸感染、食物過(guò)敏、腸梗阻、腦部疾病等原因引起。
喂養(yǎng)過(guò)量或過(guò)快可能導(dǎo)致嬰幼兒嘔吐,建議少量多次喂養(yǎng),避免一次性喂食過(guò)多。母乳喂養(yǎng)時(shí)注意母親飲食,避免攝入刺激性食物。配方奶喂養(yǎng)需按比例調(diào)配,奶嘴孔大小適中。喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘,有助于減少吐奶。
嘔吐后應(yīng)讓嬰幼兒保持側(cè)臥位,防止嘔吐物吸入氣管。睡眠時(shí)可抬高床頭30度,使用專用防吐奶枕。避免喂奶后立即平躺或劇烈活動(dòng),建議喂奶后保持直立姿勢(shì)30分鐘以上。
頻繁嘔吐可能導(dǎo)致脫水,可少量多次喂服口服補(bǔ)液鹽溶液。每次嘔吐后間隔15-20分鐘喂5-10毫升溫水或補(bǔ)液鹽,逐漸增加喂食量。觀察尿量、口唇濕潤(rùn)度等脫水指征,6小時(shí)內(nèi)無(wú)排尿需就醫(yī)。
記錄嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀。嘔吐物帶血絲、膽汁樣物質(zhì)或呈噴射狀需立即就醫(yī)。伴有發(fā)熱、腹瀉、嗜睡、前囟隆起等癥狀可能提示嚴(yán)重疾病。測(cè)量并記錄體溫變化,觀察精神狀態(tài)和活動(dòng)量。
持續(xù)嘔吐超過(guò)24小時(shí)、出現(xiàn)脫水癥狀或伴隨其他異常表現(xiàn)時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。醫(yī)生可能建議血常規(guī)、腹部超聲等檢查,開(kāi)具蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。腸梗阻、腦膜炎等急癥需住院治療。
日常護(hù)理中需注意餐具消毒,避免生冷食物,保持適宜室溫。嘔吐緩解后先從清淡流食開(kāi)始逐步恢復(fù)飲食,如米湯、稀釋果汁等。定期測(cè)量體重監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況,避免強(qiáng)迫進(jìn)食。建立規(guī)律的喂養(yǎng)時(shí)間和作息,減少環(huán)境刺激因素。如反復(fù)出現(xiàn)嘔吐癥狀,建議記錄飲食日志協(xié)助醫(yī)生診斷。
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