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怎樣診斷扁桃體炎

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扁桃體炎可通過體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查、病原學檢查、臨床癥狀評估等方式診斷。扁桃體炎通常由病毒感染、細菌感染、免疫力下降、鄰近器官炎癥擴散、環(huán)境刺激等因素引起。

1、體格檢查

醫(yī)生會使用壓舌板觀察扁桃體是否充血腫脹，表面是否有膿性分泌物或假膜形成。急性化膿性扁桃體炎可見黃白色點狀滲出物，慢性扁桃體炎可能伴隨扁桃體隱窩口瘢痕粘連。同時會觸診頸部淋巴結是否腫大，測量體溫判斷發(fā)熱程度。體格檢查是初步判斷扁桃體炎類型和嚴重程度的重要手段。

2、實驗室檢查

血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細胞計數(shù)升高，中性粒細胞比例增加提示細菌感染，淋巴細胞增多多見于病毒感染。C反應蛋白和降鈣素原檢測有助于鑒別感染類型，細菌感染時這兩項指標通常顯著升高。對于反復發(fā)作的慢性扁桃體炎，還需進行免疫功能檢測，評估是否存在免疫缺陷。

3、影像學檢查

頸部超聲可評估扁桃體周圍膿腫形成情況，CT掃描能清晰顯示扁桃體腫大程度及周圍組織受累范圍。對于疑似合并深部間隙感染或需要手術干預的患者，影像學檢查能提供重要參考。磁共振成像適用于評估兒童扁桃體肥大對氣道的影響程度。

4、病原學檢查

咽拭子培養(yǎng)可明確致病菌種類，常見如A組β溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌等?？焖倏乖瓩z測能在15分鐘內篩查鏈球菌感染，聚合酶鏈反應技術可檢測EB病毒、腺病毒等病原體。藥敏試驗能指導抗生素選擇，對反復感染或治療無效的病例尤為重要。

5、臨床癥狀評估

典型癥狀包括咽痛加劇、吞咽困難、發(fā)熱超過38.5℃。細菌性扁桃體炎多伴頭痛、寒戰(zhàn)、頜下淋巴結觸痛，病毒性感染常合并咳嗽、聲嘶等上呼吸道癥狀。需記錄癥狀持續(xù)時間、發(fā)作頻率，慢性扁桃體炎患者常有每年超過7次的急性發(fā)作史。癥狀評估結合其他檢查結果可提高診斷準確性。

確診扁桃體炎后應注意保持口腔清潔，使用生理鹽水漱口有助于減輕炎癥。飲食宜選擇溫涼流質或半流質食物，避免辛辣刺激性食物加重咽部不適。保證充足休息，室內保持適宜溫濕度。急性期需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，慢性反復發(fā)作者可咨詢耳鼻喉科醫(yī)生評估手術指征。出現(xiàn)呼吸困難、持續(xù)高熱不退等嚴重癥狀時應立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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