老人經(jīng)常便秘可通過調(diào)整飲食、增加運動、養(yǎng)成排便習慣、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。便秘通常由膳食纖維攝入不足、胃腸蠕動減弱、藥物副作用、慢性疾病、精神心理因素等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于促進腸道蠕動,建議每日攝入25-30克膳食纖維??蛇m量食用西藍花、燕麥、蘋果等富含膳食纖維的食物,同時保證每日飲水1500-2000毫升。避免過多攝入精制米面、高脂肪食物。
適度的身體活動能刺激腸道蠕動,建議選擇散步、太極拳等低強度運動,每日堅持30分鐘。臥床老人可進行腹部按摩,以臍周為中心順時針方向輕柔按壓。
建立規(guī)律的排便反射很重要,建議在晨起或餐后30分鐘內(nèi)嘗試排便,即使無便意也應堅持定時如廁5-10分鐘。排便時保持正確姿勢,可墊高雙腳使膝關節(jié)高于髖關節(jié)。
頑固性便秘需在醫(yī)生指導下使用緩瀉劑,如乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、麻仁潤腸丸等。避免長期使用刺激性瀉藥,以免產(chǎn)生依賴性。用藥期間需觀察電解質(zhì)平衡。
中醫(yī)認為老年便秘多屬氣虛或陰虛,可辨證使用益氣潤腸或滋陰通便方劑。艾灸天樞、足三里等穴位,或采用中藥敷臍療法,均有助于改善腸道功能。需由專業(yè)中醫(yī)師操作。
老年便秘患者需注意保持心情愉悅,避免過度焦慮;冬季注意腹部保暖;記錄排便日記幫助醫(yī)生評估;合并高血壓、糖尿病等慢性病時需監(jiān)測原發(fā)??;出現(xiàn)便血、體重下降等報警癥狀應及時就醫(yī)。家屬應協(xié)助老人制定個性化干預方案,定期隨訪調(diào)整治療措施。
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