想睡覺又睡不著可能由心理壓力、作息紊亂、環(huán)境干擾、咖啡因攝入過量、軀體疾病等原因引起,可通過調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、放松訓(xùn)練、藥物治療、心理干預(yù)等方式緩解。
長期焦慮或情緒波動(dòng)會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致入睡困難。表現(xiàn)為躺下后思維活躍、反復(fù)回想白天事件,可能伴隨心悸或出汗。建議通過正念冥想、深呼吸練習(xí)緩解緊張,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片、阿普唑侖片、棗仁安神膠囊等藥物輔助睡眠。
晝夜節(jié)律失調(diào)會(huì)抑制褪黑素分泌,常見于頻繁熬夜或倒班人群。表現(xiàn)為夜間清醒白天困倦,生物鐘與自然光照周期不同步。需固定起床時(shí)間并限制白天補(bǔ)覺,早晨接觸陽光有助于重置生物鐘,必要時(shí)短期使用褪黑素緩釋片調(diào)節(jié)。
光線過強(qiáng)、噪音超過40分貝或床墊不適會(huì)持續(xù)激活覺醒系統(tǒng)。典型癥狀為頻繁翻身、對細(xì)微聲響敏感。應(yīng)保持臥室溫度18-22℃,使用遮光窗簾和耳塞,選擇符合人體工學(xué)的枕頭。避免在床上使用電子設(shè)備以減少藍(lán)光刺激。
每日飲用超過400毫克咖啡因約2大杯咖啡會(huì)阻斷腺苷受體,其半衰期可達(dá)5小時(shí)。常見于午后仍飲用濃茶或功能飲料的人群,可能伴手抖或尿頻。建議午后禁飲含咖啡因飲品,用菊花茶等替代,敏感者需逐步減量避免戒斷反應(yīng)。
甲狀腺功能亢進(jìn)、不寧腿綜合征等疾病會(huì)導(dǎo)致生理性失眠。甲亢患者可能有怕熱消瘦,不寧腿患者夜間下肢蟻?zhàn)吒忻黠@。需治療原發(fā)病,如甲亢使用甲巰咪唑片,疼痛性失眠可用加巴噴丁膠囊,慢性病患者建議完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測。
建立規(guī)律的睡前儀式如溫水泡腳或聽白噪音,睡前2小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和進(jìn)食。臥室僅保留睡眠功能,形成條件反射。記錄睡眠日記幫助識別干擾因素,持續(xù)兩周未改善需就診睡眠???。注意避免長期依賴助眠藥物,認(rèn)知行為療法對慢性失眠有顯著效果。白天保持適度運(yùn)動(dòng)但避免睡前3小時(shí)進(jìn)行,午后限制尼古丁和酒精攝入。
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