判斷自己是否有抑郁癥可通過觀察情緒持續(xù)低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲改變、自我否定等核心癥狀,若癥狀持續(xù)超過2周且影響社會功能,建議盡早就醫(yī)評估。
抑郁癥患者常出現(xiàn)長時間情緒低落,表現(xiàn)為幾乎每天大部分時間感到悲傷、空虛或絕望,這種情緒不受外界環(huán)境影響,可能伴隨無緣無故哭泣。典型特征是晨重夜輕的節(jié)律變化,早晨醒來時情緒最差,傍晚稍緩解。情緒低落會顯著影響工作學(xué)習(xí)效率,甚至導(dǎo)致回避社交活動。
對既往熱衷的活動明顯喪失興趣是重要標(biāo)志,如不再關(guān)心愛好、拒絕朋友邀約、對工作敷衍了事。嚴(yán)重時可能對日常生活如洗漱、吃飯都感到費(fèi)力。部分患者會出現(xiàn)情感麻木狀態(tài),既體驗(yàn)不到快樂也感受不到悲傷,這種快感缺失現(xiàn)象稱為情感鈍化。
約80%抑郁癥患者存在睡眠問題,常見入睡困難、早醒或睡眠淺。典型表現(xiàn)為比平時早醒2小時以上且無法再次入睡,也可能出現(xiàn)睡眠過多但醒后仍感疲憊。睡眠質(zhì)量差會加重日間疲勞感和注意力渙散,形成惡性循環(huán)。
體重短期內(nèi)明顯增減是軀體化癥狀之一,可能伴隨味覺遲鈍。部分患者因食欲下降導(dǎo)致營養(yǎng)不良,另一些則通過暴食緩解情緒壓力。胃腸道不適如便秘、腹脹也較常見,這些變化與下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂有關(guān)。
過度自責(zé)、無價值感是認(rèn)知癥狀的核心表現(xiàn),患者??浯笞陨砣秉c(diǎn)、貶低成就,產(chǎn)生我是失敗者等扭曲認(rèn)知。嚴(yán)重時出現(xiàn)反復(fù)出現(xiàn)的死亡念頭,可能有自傷自殺計(jì)劃或行為。這種消極思維模式需要通過認(rèn)知行為治療干預(yù)。
若懷疑存在抑郁傾向,建議記錄每日情緒變化和軀體癥狀,通過抑郁自評量表初步篩查,但不可替代專業(yè)診斷。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動有助于改善癥狀,如快走、瑜伽等有氧運(yùn)動可促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、核桃等食物,限制精制糖攝入。社會支持系統(tǒng)至關(guān)重要,可向信任的親友傾訴感受,避免長期獨(dú)處。需特別注意,抑郁癥是大腦功能異常導(dǎo)致的疾病,并非性格缺陷,及時尋求精神心理科醫(yī)生幫助是恢復(fù)健康的關(guān)鍵步驟。
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