小孩吸收不好偏瘦可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補充益生菌、定期監(jiān)測生長發(fā)育、排查潛在疾病、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。可能與遺傳因素、喂養(yǎng)不當、胃腸功能紊亂、乳糖不耐受、寄生蟲感染等原因有關(guān)。
增加優(yōu)質(zhì)蛋白和易消化食物攝入,如雞蛋羹、魚肉泥、南瓜小米粥等,少量多餐。避免高糖高脂零食,每日保證奶制品300-500毫升。烹調(diào)方式以蒸煮為主,減少油炸食品。6月齡以上嬰幼兒可逐步添加強化鐵米粉等輔食。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑可改善腸道菌群平衡。乳酶生片能促進乳糖分解,適合乳糖消化不良患兒。益生菌建議餐后服用,避免與抗生素同服。持續(xù)補充4-8周可見效。
家長需每月記錄身高體重,繪制生長曲線圖。2歲以下嬰幼兒建議使用WHO生長標準曲線評估。若體重持續(xù)低于同年齡同性別P3百分位,或生長速度明顯減緩,應(yīng)及時就醫(yī)排查甲狀腺功能減退、炎癥性腸病等器質(zhì)性疾病。
糞常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)寄生蟲卵,乳糖氫呼氣試驗診斷乳糖不耐受。血清IgE檢測有助于識別食物過敏。對于反復(fù)腹瀉患兒,需排除輪狀病毒感染或乳糜瀉。幽門螺桿菌感染可能導致慢性胃炎影響營養(yǎng)吸收。
脾虛型患兒可用參苓白術(shù)散健脾益氣,積食型適用保和丸消食導滯。捏脊療法沿脊柱兩側(cè)提捏皮膚,每周3次改善脾胃功能。穴位貼敷選用中脘、足三里等穴位,配合焦三仙代茶飲。推拿手法以補脾經(jīng)、摩腹為主。
家長應(yīng)保持喂養(yǎng)環(huán)境安靜,避免追喂強迫進食。每日保證1小時戶外活動,陽光照射有助于維生素D合成。睡眠時間嬰幼兒需12-14小時,學齡前兒童10-13小時。定期進行血常規(guī)、微量元素檢測,缺鐵性貧血可口服右旋糖酐鐵口服溶液,鋅缺乏建議補充葡萄糖酸鋅顆粒。若調(diào)整飲食3個月仍無改善,需到兒科或兒童消化專科進一步檢查。
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