食物反流主要表現(xiàn)為胸骨后灼燒感、反酸、口苦等癥狀,可能與胃食管反流病、食管裂孔疝、妊娠等因素有關(guān)。
胸骨后灼燒感是食物反流的典型癥狀,多發(fā)生在餐后或夜間平臥時(shí)。胃酸反流刺激食管黏膜會(huì)產(chǎn)生灼熱感,可能伴隨胸痛并向背部放射。癥狀加重時(shí)可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物緩解。
反酸指胃內(nèi)容物反流至咽喉或口腔,常帶有酸苦味。長(zhǎng)期反酸可能導(dǎo)致牙齒腐蝕、咽喉炎。建議避免高脂飲食和睡前進(jìn)食,必要時(shí)使用奧美拉唑鎂腸溶片抑制胃酸分泌。
膽汁反流會(huì)引起持續(xù)性口苦,尤其在晨起時(shí)明顯。可能與胃腸動(dòng)力障礙有關(guān),可嘗試少食多餐,醫(yī)生可能開(kāi)具多潘立酮片促進(jìn)胃排空。
長(zhǎng)期反流會(huì)導(dǎo)致食管狹窄或炎癥,出現(xiàn)吞咽梗阻感。需通過(guò)胃鏡檢查排除巴雷特食管等病變,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行食管擴(kuò)張術(shù)治療。
夜間反流物刺激咽喉可引起頑固性干咳,易被誤診為哮喘。建議抬高床頭15厘米,必要時(shí)使用枸櫞酸莫沙必利片調(diào)節(jié)胃腸蠕動(dòng)。
日常需控制體重、避免緊身衣物壓迫腹部,減少巧克力、薄荷、咖啡等降低食管括約肌壓力的食物。餐后2小時(shí)內(nèi)不要平臥,睡覺(jué)時(shí)保持左側(cè)臥位有助于減少反流。若癥狀每周發(fā)作超過(guò)2次或出現(xiàn)嘔血、消瘦等報(bào)警癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查明確病因。
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