鼻竇炎出血可通過(guò)壓迫止血、冷敷、藥物治療、鼻腔沖洗、手術(shù)治療等方式處理。鼻竇炎出血通常由鼻腔黏膜干燥、炎癥刺激、血管破裂、凝血功能障礙、鼻竇腫瘤等原因引起。
鼻竇炎出血時(shí),可用手指捏住鼻翼兩側(cè),壓迫鼻中隔前下部5-10分鐘,同時(shí)保持頭部前傾,避免血液倒流至咽喉。若出血量較大,可用無(wú)菌棉球或紗布填塞鼻腔。壓迫止血適用于少量出血,操作簡(jiǎn)單且無(wú)需特殊工具。
用冰袋或冷毛巾敷于鼻梁及前額部位,通過(guò)低溫使血管收縮減少出血。每次冷敷10-15分鐘,間隔30分鐘重復(fù)進(jìn)行。冷敷可緩解局部充血,適合因炎癥或外傷導(dǎo)致的毛細(xì)血管滲血。
遵醫(yī)囑使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑收縮血管,或涂抹紅霉素軟膏預(yù)防感染。出血嚴(yán)重者可口服云南白藥膠囊促進(jìn)凝血。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行使用減充血?jiǎng)┏^(guò)7天。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔,清除血痂和分泌物,減輕黏膜炎癥。每日沖洗2-3次,水溫保持在37℃左右。沖洗后涂抹金霉素眼膏保持濕潤(rùn),適用于反復(fù)少量滲血伴膿涕者。
對(duì)于頑固性出血或疑似腫瘤者,需行鼻內(nèi)鏡下電凝止血或鼻竇開(kāi)放術(shù)。術(shù)后需定期換藥,避免用力擤鼻。手術(shù)治療主要針對(duì)藥物治療無(wú)效的嚴(yán)重出血或解剖結(jié)構(gòu)異常病例。
鼻竇炎出血期間應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免用力擤鼻或挖鼻孔。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的柑橘類水果及深綠色蔬菜,有助于增強(qiáng)血管彈性?;謴?fù)期可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓升高。若出血伴隨持續(xù)頭痛、視力改變或發(fā)熱,須立即就醫(yī)排查并發(fā)癥。
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